髖骨骨折術後一個月出現發燒低熱，可能的原因及處理方式-骨科

您好醫師，我在髕骨骨折術後約一個月有發燒低熱現象。？

您好醫師，我於髕骨骨折術後至今約一個月，患肢雖有腫脹、膝蓋發熱的情況，但傷口表面已完全癒合。
而這二、三日卻反覆有發燒低熱現象，發燒時體溫大約落在37.7～38.2，不發燒時體溫約是37.2左右。想請問醫師這可能是什麼原因造成的呢？傷口已經完全癒合，還有可能發生感染嗎？
謝謝醫師，麻煩您了！

Winnie，50~59歲女性，詢問日期：2019/06/16

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

這二、三日卻反覆有發燒低熱現象，不一定是髕骨骨折術後感染。骨折術後感染除了腫脹、膝蓋發熱的情況，通常也會有明顯的疼痛。建議您仍應回骨科門診檢查。

回覆日期：2019/06/16
資料來源：台灣e院 - 您好醫師，我在髕骨骨折術後約一個月有發燒低熱現象。

彙整補充說明

髖骨骨折術後一個月出現發燒低熱的情況，確實需要引起重視。
雖然傷口已經完全癒合，但仍然有可能出現感染或其他併發症。
首先，我們需要了解一些可能的原因。

1. 術後感染：即使傷口表面看起來癒合，內部仍可能存在感染的風險。
感染的症狀不僅限於傷口紅腫熱痛，還可能表現為全身性症狀，如發燒。
特別是在髖骨這類大關節的手術中，感染的風險相對較高。

2. 深靜脈血栓（DVT）：術後長時間靜養可能導致下肢靜脈血栓形成，這也可能引起發燒及局部腫脹。
血栓形成後，可能會導致腿部疼痛、腫脹，甚至出現肺栓塞等嚴重情況。

3. 骨折不癒合或延遲癒合：如果骨折部位未能正常癒合，可能會引發持續的炎症反應，進而導致低燒的情況。

4. 其他系統性疾病：如有其他潛在的感染（例如尿路感染、肺炎等），也可能導致發燒。
這些情況可能與手術無關，但在術後恢復期間出現。

針對這些可能的原因，建議您採取以下處理方式：
- 回診檢查：儘快回到骨科門診，讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行血液檢查，以評估發炎指數（如C反應蛋白、白血球計數等），這有助於判斷是否存在感染。

- 影像學檢查：如有必要，醫師可能會建議進行X光或其他影像學檢查，以確認骨折癒合情況及排除其他問題。

- 觀察症狀：在回診之前，持續觀察自己的症狀變化。
如果發燒持續不退，或出現其他不適（如劇烈疼痛、呼吸困難等），應立即就醫。

- 保持良好的休息與飲食：在術後恢復期間，保持充足的水分攝取與均衡的飲食，有助於身體的恢復。

總之，術後出現發燒低熱的情況不容忽視，建議儘快就醫檢查，以確保沒有潛在的併發症。
希望您能早日康復！