心律不整患者服用依心樂可能產生哪些副作用？-心臟血管專科

請教主任？

主任您好:
我因有心律不整問題,醫師有開康肯1.25mg早晚各一顆及依心樂240mg早上一顆,我有上網查藥品仿單,好像依心樂(鈣離子阻斷劑verpamil)是康肯這藥不建議併用的藥,會對心臟有不好的副作用(心肌收縮力減小,心室傳導延遲),因我最近一直手酸腳酸找不到原因,不知是否與這副作用有關,想請主任您就這方面解惑嗎?謝謝!

李振芳，60~69歲男性，詢問日期：2019/06/25

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
因我不清楚您心律不整問題嚴重度如何
難說
一般心臟科醫師較少會2者並用
會2者並用應該有其考量
建議回診與您的醫師討論為宜
手酸腳酸是否這副作用
更難說
您可以試著停藥
若是手酸腳酸就改善可能是這副作用
若是影響不大就不見得了

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/06/25
資料來源：台灣e院 - 請教主任

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前正在服用康肯（Diltiazem）和依心樂（Verapamil），這兩種藥物都是屬於鈣離子阻斷劑，主要用於治療高血壓和心律不整。
雖然這兩種藥物在某些情況下可以一起使用，但確實有可能會增加副作用的風險。

首先，依心樂（Verapamil）和康肯（Diltiazem）都可以減少心臟的收縮力，這可能導致心臟的泵血功能下降，特別是在已經有心臟功能不全的患者中。
此外，這兩種藥物都可能導致心室傳導延遲，這意味著心臟的電訊號傳導可能會變慢，從而影響心跳的規律性。

您提到的手酸腳酸的情況，可能與這些藥物的副作用有關。
這些症狀可能是由於血液循環不良或是神經系統受到影響所引起的。
鈣離子阻斷劑的副作用包括但不限於：
1. 心臟相關副作用：如心跳過慢（心動過緩）、心臟傳導阻滯等，這可能會導致心臟功能不全的症狀，例如疲倦、無力、頭暈等。

2. 周邊血管影響：可能導致手腳發冷或麻木，這是因為藥物可能會影響血管的擴張和收縮，進而影響到四肢的血液供應。

3. 消化系統副作用：如便秘、噁心等，這些也是常見的副作用。

4. 其他副作用：如水腫、皮疹等。

由於您提到的手酸腳酸的症狀不明確，建議您在下次回診時，與主治醫師詳細討論這些症狀，並詢問是否需要調整用藥或進一步檢查。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮調整劑量或更換其他類型的藥物。

此外，若您在服用這些藥物後感到不適，切勿自行停藥，應該在醫師的指導下進行調整。
心律不整的治療需要根據患者的具體情況來制定個別化的治療計劃，醫師會根據您的症狀和檢查結果來決定最合適的用藥方案。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、避免過度壓力等，對於心律不整的管理也非常重要。
希望您能早日找到合適的治療方案，並改善目前的症狀，祝您健康！