心律不整患者服用依心樂可能產生哪些副作用?-心臟血管專科

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請教主任?


主任您好:我因有心律不整問題,醫師有開康肯1.25mg早晚各一顆及依心樂240mg早上一顆,我有上網查藥品仿單,好像依心樂(鈣離子阻斷劑verpamil)是康肯這藥不建議併用的藥,會對心臟有不好的副作用(心肌收縮力減小,心室傳導延遲),因我最近一直手酸腳酸找不到原因,不知是否與這副作用有關,想請主任您就這方面解惑嗎?謝謝!



李振芳,60~69歲男性,詢問日期:2019/06/25

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好因我不清楚您心律不整問題嚴重度如何難說一般心臟科醫師較少會2者並用會2者並用應該有其考量建議回診與您的醫師討論為宜手酸腳酸是否這副作用更難說您可以試著停藥若是手酸腳酸就改善 可能是這副作用若是影響不大 就不見得了平安彰化醫院關心您



回覆日期:2019/06/25

彙整補充說明


依心樂(Verapamil)是一種鈣離子阻斷劑,主要用於治療高血壓、心律不整及心絞痛等心血管疾病。
當心律不整患者同時服用依心樂和康肯(Dronedarone)時,確實可能會產生一些副作用,特別是對心臟的影響。
這兩種藥物的聯合使用需謹慎,因為它們可能會互相影響心臟的功能。

首先,依心樂的副作用包括心肌收縮力減小和心室傳導延遲。
這意味著依心樂可能會降低心臟的收縮力,導致心臟泵血效率下降,特別是在已經有心臟功能不全的患者中,這可能會加重病情。
此外,心室傳導延遲可能會導致心跳不規則,甚至引發更嚴重的心律不整。

您提到的手酸腳酸的情況,可能與這些副作用有關。
手腳的無力或酸痛感可能是由於血液循環不良或神經受到影響所引起的。
依心樂的使用可能會導致血壓下降,進而影響四肢的血液供應,造成手腳的無力感或麻木感。

在這種情況下,建議您儘快回診,與您的主治醫師討論這些症狀。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥,或是進行進一步的檢查來確定手腳酸痛的原因。
自行停藥或調整劑量可能會導致病情惡化,因此應該在醫師的指導下進行。

此外,對於心律不整的治療,除了藥物治療外,還需要定期進行心電圖檢查,以監測心臟的狀況。
如果心律不整的情況持續存在,醫師可能會考慮其他治療選擇,例如電生理檢查或心臟消融術等。

總之,心律不整患者在服用依心樂和康肯時,應特別注意副作用的發生,並定期與醫師溝通,確保治療的安全性與有效性。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀,祝您健康!

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