心律不整、瓣膜閉鎖不全：治療強度與副作用比較-心臟血管專科

心律不整、瓣膜閉鎖不全？

如題，我有在大醫院透過心電圖和超音波確認，有這兩個病症，平常不定期的會發生呼吸困難、吸不上氣和心悸明顯的症狀，有時一兩天會緩解，有時可持續好幾個月吃心康樂錠也無法緩解，最近因為太過頻繁，又回了醫院，但不同醫院給予的心律不整藥物不同，想請問脈律循和康肯，以治療強度來說如何排序？副作用又是如何？因為已經在吃很多藥物了，希望了解清楚怎樣適合自己長期服用，謝謝醫生回答

rui，30~39歲女性，詢問日期：2024/11/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
脈律循和康肯，以治療強度來說脈律循較強
脈律循副作用有暈眩、頭痛ヽ胃部灼熱ヽ噁心ヽ嘔吐ヽ緊張不安和手部顫抖等現象，通常服藥一段時間後，不舒服的情形就會改善
如何排序？每人體質不同難說
您可以先試試這2個要吃後效果身體反應有無不舒服等
怎麼舒服怎麼吃吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/11/29
資料來源：台灣e院 - 心律不整、瓣膜閉鎖不全

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨心律不整和瓣膜閉鎖不全的問題，並且已經在接受治療。
針對您提到的脈律循（Dronedarone）和康肯（Sotalol）這兩種藥物，以下是它們的治療強度和副作用的比較。

治療強度比較
1. 脈律循（Dronedarone）：
- 治療強度：脈律循的主要作用是控制心律不整，特別是針對非持續性心房顫動和心房撲動。
它的抗心律不整效果相對較強，適合用於維持正常心律。

- 適應症：主要用於心房顫動的患者，特別是有心臟結構病變的患者。

2. 康肯（Sotalol）：
- 治療強度：康肯是一種β-adrenergic blocker，對於心律不整的控制也相當有效，特別是對於室性心律不整和心房顫動的患者。
它的抗心律不整效果也很強，但在某些情況下可能不如脈律循。

- 適應症：適用於多種心律不整，包括心房顫動和室性心律不整。

副作用比較
1. 脈律循（Dronedarone）：
- 常見副作用：可能會引起暈眩、頭痛、胃部不適、噁心、嘔吐、緊張不安和手部顫抖等。
這些副作用通常在服藥一段時間後會有所改善。

- 注意事項：脈律循對於有心衰竭病史的患者可能不太適合，因為它可能會增加心衰竭的風險。

2. 康肯（Sotalol）：
- 常見副作用：可能會引起疲倦、心跳過慢、低血壓、呼吸困難等。
由於它是β-blocker，可能會影響心臟的傳導系統，導致心率過慢或心臟傳導阻滯。

- 注意事項：使用康肯時需要定期監測心電圖，以防止心律失常的惡化。

總結與建議
在治療強度上，脈律循通常被認為是較強的選擇，但具體的選擇應根據您的具體病情、其他合併症以及對藥物的耐受性來決定。
由於您已經在服用多種藥物，建議您在更換或調整藥物之前，與您的主治醫師詳細討論，特別是考慮到副作用的可能性。

此外，您提到的呼吸困難和心悸等症狀，可能與瓣膜閉鎖不全的嚴重程度有關，建議定期進行心臟超音波檢查，以評估瓣膜的功能和心臟的整體狀況。
若症狀持續或加重，應及時就醫，尋求專業的心臟科醫師的意見。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、健康飲食、控制壓力等，對於心臟健康也非常重要。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的症狀。