心律不整與藥物副作用:如何選擇最合適的心血管治療?-心臟血管專科

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藥物問題?


何醫師您好,我原本是服用康肯5公絲一天一次,後來有一次睡覺起來全身一直不自覺抖動,找主治醫師討論後他覺得我應該是對藥物太敏感,後來就改成一次吃半顆,的確有比較舒服了,但是偶爾還是會出現心跳漏拍的感覺,而且左後背會出現抽痛感,近期量血壓都是落在收縮壓:115-125舒張壓:60-75左右,請問會出現上述問題是不是藥物可能不太適合我,因為離下次回診還有兩週左右,所以想請問何醫師,我是不是應該在下次回診跟醫生討論是否需要換藥?
(ps. 之前改吃半顆的時候主治醫師有懷疑我有心律不整,但是他說再觀察就好、不嚴重),再請教何醫師我上述狀況跟心律不整有關聯嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/15

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好心跳漏拍懷疑可能是心律不整康肯5公絲半顆可以治心律不整收縮壓:115-125舒張壓:60-75很好目前沒有證據說藥物不太適合的情形觀察就好、不嚴重別擔心平安彰化醫院關心您

回覆日期:2021/03/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,心律不整的治療確實需要謹慎考量,尤其是藥物的選擇與副作用的管理。
您提到的康肯(通常是指美托洛爾,屬於β-adrenergic blocker)在心律不整的治療中常被使用,但每位患者的反應可能會有所不同。

首先,您提到在服用康肯5公絲時出現全身抖動的情況,這可能是對藥物的敏感反應。
當您將劑量減少至半顆後感覺較為舒適,這顯示您可能對較高劑量的藥物不太耐受。
心跳漏拍的感覺和左後背的抽痛感也可能與心律不整有關,這些症狀需要進一步的評估。

在考慮是否需要更換藥物時,建議您在下次回診時與主治醫師詳細討論您的症狀及目前的用藥情況。
醫師可能會根據您的具體情況,調整劑量或考慮其他藥物。
心律不整的治療通常是個體化的,醫師會根據您的病史、症狀及心電圖檢查結果來制定最合適的治療方案。

關於藥物的副作用,β-adrenergic blocker的常見副作用包括疲倦、心跳變慢、低血壓及呼吸困難等。
若您在服用藥物後出現不適,應該及時告知醫師,以便進行必要的調整。
至於心律不整的藥物,某些藥物的副作用可能會比β-adrenergic blocker多,因此在選擇時需要仔細考量。

此外,您提到的血壓範圍(收縮壓115-125,舒張壓60-75)是相對正常的,但若有持續的心跳漏拍或其他不適,建議您在日常生活中注意這些症狀,並在回診時告知醫師。
心律不整的症狀有時會隨著情緒、壓力或生活習慣的變化而變化,因此保持良好的生活習慣、適度運動及減少壓力都是有助於改善心臟健康的方式。

最後,若您在等待回診期間感到不適或症狀加重,建議您不要猶豫,及時就醫。
心律不整的管理需要持續的監測與調整,與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能早日找到最適合您的治療方案,祝您健康!

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