心律不整與藥物副作用:如何選擇最合適的心血管治療?-心臟血管專科

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藥物問題?


何醫師您好,我原本是服用康肯5公絲一天一次,後來有一次睡覺起來全身一直不自覺抖動,找主治醫師討論後他覺得我應該是對藥物太敏感,後來就改成一次吃半顆,的確有比較舒服了,但是偶爾還是會出現心跳漏拍的感覺,而且左後背會出現抽痛感,近期量血壓都是落在收縮壓:115-125舒張壓:60-75左右,請問會出現上述問題是不是藥物可能不太適合我,因為離下次回診還有兩週左右,所以想請問何醫師,我是不是應該在下次回診跟醫生討論是否需要換藥?(ps. 之前改吃半顆的時候主治醫師有懷疑我有心律不整,但是他說再觀察就好、不嚴重),再請教何醫師我上述狀況跟心律不整有關聯嗎?

匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/15

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好
心跳漏拍懷疑可能是心律不整
康肯5公絲半顆可以治心律不整
收縮壓:115-125舒張壓:60-75很好
目前沒有證據說藥物不太適合的情形
觀察就好、不嚴重
別擔心

平安

彰化醫院關心您



回覆日期:2021/03/15
資料來源:台灣e院 - 藥物問題

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的心臟狀況和用藥反應確實需要仔細觀察與評估。
首先,您提到在服用康肯(通常是指美托洛爾,屬於β-adrenergic blocker)後出現全身抖動的情況,這可能是由於對藥物的敏感性所引起的。
當您減量至半顆後感覺較為舒適,這顯示您可能對藥物的劑量有一定的耐受性問題。

心律不整的症狀,如心跳漏拍,通常是由心臟的電傳導系統異常所引起的。
這種情況可能與您目前的用藥有關,也可能是心臟本身的問題。
您提到的左後背抽痛感,則可能是由於肌肉緊張、神經壓迫或心臟缺血等多種原因造成的,這需要進一步的檢查來確定。

您的血壓範圍(收縮壓115-125,舒張壓60-75)在正常範圍內,但心跳漏拍的感覺則需要引起重視。
心律不整的類型有很多,包括心房顫動、心室早期收縮(VPC)等,這些都可能導致您所感受到的心跳不規則。
雖然主治醫師認為目前的狀況不嚴重,但如果症狀持續或加重,建議您在下次回診時與醫生詳細討論,看看是否需要調整用藥或進一步檢查。

在選擇心血管治療時,醫生通常會考慮多個因素,包括患者的具體病情、年齡、其他合併症、以及對藥物的反應等。
若您對目前的藥物有不適反應,或是心律不整的症狀未改善,則應該與醫生討論是否需要換藥或調整劑量。
心律不整的治療通常需要個別化,並且有時可能需要多次調整才能找到最合適的方案。

此外,您提到的心律不整與藥物副作用的關聯性也是一個重要的考量點。
某些藥物可能會引起心律不整的副作用,尤其是在劑量過高或是對藥物敏感的情況下。
因此,醫生在開立藥物時會考慮這些風險,並根據您的反應來調整治療方案。

最後,建議您在日常生活中注意心臟健康,保持規律的作息,避免過度緊張與焦慮,這些都可能影響心臟的健康狀況。
若有任何不適,請及時就醫,並在下次回診時與醫生充分溝通您的症狀與擔憂。
希望您能早日找到最適合的治療方案,祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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