如何治療心律不整:VPC的治療選擇和副作用評估-心臟血管專科

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藥物諮詢?


主任您好,請問24小時心電圖有發現800多下的VPC,之前吃心律錠10mg能壓制但後來又有漏拍感,醫生換康肯5mg半顆,另一間醫院開脈律循Meletin100mg請問主任
1.乙型阻斷劑吃一段時間會變比較沒效需要加量嗎?
2.VPC有醫生會開乙型阻斷劑也有醫生會開脈律循那種心律不整藥物,請問主任會建議吃哪個?
3.心律不整藥物是不是副作用會比乙型阻斷劑多?
謝謝您

以涵,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/14

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好
我個人是認為殺雞不用牛刀
800多下的VPC我個人是認為還好但是會有漏拍感
乙型阻斷劑藥量依症狀加減一下即可
心律不整藥物副作用會比乙型阻斷劑多
可以留到2線VPC變嚴重時再加即可

平安

彰化醫院關心您


回覆日期:2020/10/14
資料來源:台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明


心律不整,尤其是心室早期收縮(VPC),在臨床上是一個相對常見的問題。
根據您提供的情況,您在24小時心電圖中發現了800多下的VPC,並且在使用心律藥物後出現了漏拍感。
這些情況都需要仔細評估和處理。

首先,針對您的問題:
1. 乙型阻斷劑的效果:乙型阻斷劑(如美托洛爾)在治療心律不整方面通常是有效的,但有時候患者在長期使用後可能會出現耐藥性,這意味著藥物的效果可能會減弱。
在這種情況下,醫生可能會考慮增加劑量或更換其他類型的藥物。
這是因為身體對藥物的反應可能會隨著時間而改變,因此定期的醫療評估是必要的。

2. 藥物選擇:乙型阻斷劑和脈律循(如美利丁)都是治療VPC的選擇。
乙型阻斷劑通常用於減少心臟的興奮性,從而減少VPC的發生。
而脈律循則是專門針對心律不整的藥物,能夠更直接地控制心律。
選擇哪一種藥物應根據您的具體情況、病史以及醫生的專業建議來決定。
如果乙型阻斷劑的效果不佳,醫生可能會建議轉用脈律循。

3. 副作用的評估:一般來說,心律不整藥物的副作用可能會比乙型阻斷劑多。
乙型阻斷劑的常見副作用包括疲倦、低血壓、心跳過慢等,而心律不整藥物則可能會引起更複雜的副作用,包括心律失常、QT延長等。
因此,在使用這些藥物時,醫生會根據患者的具體情況進行風險評估,並選擇最合適的治療方案。

除了藥物治療,對於VPC的管理還包括生活方式的調整,例如減少咖啡因攝取、保持良好的睡眠質量、適度運動等,這些都能有助於減少心律不整的發作。

最後,對於心律不整的患者,心理健康也是一個重要的考量。
焦慮和壓力可能會加重心律不整的症狀,因此尋求心理支持或進行放鬆訓練也是非常重要的。

總之,針對您的情況,建議您與主治醫師密切合作,定期進行心臟檢查,並根據醫生的建議調整治療方案。
希望您能夠早日找到合適的治療方式,改善您的症狀,並恢復正常的生活。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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