如何治療心律不整：VPC的治療選擇和副作用評估-心臟血管專科

彙整補充說明

心律不整，特別是心室早期收縮（VPC），在臨床上是一個常見的問題。
根據您的描述，您在24小時心電圖中發現了800多下的VPC，並且在用藥過程中出現了漏拍感。
這些情況確實需要仔細評估和處理。

首先，針對您的問題：
1. 乙型阻斷劑的效果：乙型阻斷劑（如美托洛爾、阿莫洛爾等）在治療心律不整方面的確是常用的藥物。
隨著時間的推移，部分患者可能會發現藥物的效果減弱，這可能是因為身體對藥物產生耐受性。
這種情況下，醫生可能會考慮調整劑量或更換藥物。
若您在使用乙型阻斷劑後仍感到不適，建議與醫生討論是否需要調整劑量或改用其他藥物。

2. 藥物選擇：在治療VPC時，醫生可能會根據患者的具體情況選擇不同的藥物。
乙型阻斷劑通常用於減少心臟的興奮性，對於一些患者來說，可能會有效。
然而，脈律循（如美利特）則是針對心律不整的專門藥物，主要用於控制心室的異常活動。
選擇哪種藥物應根據您的具體症狀、其他健康狀況以及醫生的建議來決定。
如果您對某一種藥物的反應不佳，應及時告知醫生，以便調整治療方案。

3. 副作用的比較：心律不整藥物的副作用確實可能比乙型阻斷劑多。
心律不整藥物可能會引起心悸、頭暈、疲倦等不適，甚至在某些情況下會導致更嚴重的心律問題。
乙型阻斷劑的副作用相對較少，常見的有疲倦、低血壓、心跳過慢等。
因此，在選擇治療方案時，醫生會考慮到副作用的風險和患者的具體情況。

除了藥物治療，對於VPC的管理，還可以考慮生活方式的調整，如減少咖啡因攝取、戒煙、控制壓力等，這些都有助於減少心律不整的發作。
此外，定期的心臟檢查和隨訪也是非常重要的，因為這樣可以及時發現問題並進行調整。

最後，對於心律不整的患者，焦慮和擔心是常見的情緒反應。
了解自己的病情、遵循醫生的建議、保持良好的生活習慣，這些都有助於減少焦慮感。
若您對用藥或病情有任何疑慮，隨時與醫生溝通，尋求專業的建議和支持。
希望您能早日恢復健康，平安無虞。