避免生出自閉症的小孩？
女友有兩個親弟弟, 一個有自閉症, 一個有亞斯伯格症, 如果以後我要和她結婚懷孕的話, 會有非常高的機率生出有自閉症的孩子嗎? 該如何避免生出有自閉症的小孩呢?有什麼醫學上的方法可以避免，花費與成功機率又是多少呢?PS. 我家有人得過憂鬱症, 現在已治好了
jackie，30~39歲男性，詢問日期：2019/06/28
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:自閉症(廣泛性發展障礙症)目前的病因還不確定。
學者多傾向有遺傳體質存在造成中樞神經病變。
可能因素包括有
一、遺傳的因素20%的自閉症患者中，他的家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類 似自閉症的。
此外，自閉症男童中約10%有X染色體脆弱症。
二、懷孕期間的病毒感染婦女懷孕期間可能因德國麻疹或有流行性感冒等病毒感染，使胎兒的腦部發育受損傷而導致自閉症。
三、新陳代謝疾病如苯酮尿症等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調和障礙，會影響腦神經訊息傳遞的功能，而造成自閉症。
四、腦傷包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成大腦發育不全，生產過程中早產、難產、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造 成腦部傷害等因素，都可能增加自閉症機會。
而亞斯伯格症候群被視為自閉症的一種變異型，同屬於廣泛性發展障礙（Pervasive Developmental disorder，PDD），意指亞斯伯格症可能廣泛影響大範圍能力的發展，是一種發展疾患。
仍無充分證據確定亞斯伯格症的致病因素，可能與自閉症相似，均源自於腦部功能失調。
Gillberg發現43﹪的亞斯伯格症病童在出生時有生產困難，如窒息等現象。
其他報告則表示，亞斯伯格症常與Fragile X syndrome（X染色體脆折症）等疾病相關。
亞斯伯格症病童也曾被發現有大腦萎縮、腦室擴大等腦部結構變化。
在遺傳學方面，雖然同卵雙胞胎較異卵雙胞胎有較高比例的罹病率，但目前仍不認為亞斯伯格症完全來自遺傳。
因為兩項的病因目前仍不明，所以還沒有特殊的預防方法，也就是沒有預防針或特殊的方法可以預防自閉症。
一般性預防主要是預防腦傷，譬如重視產前檢查，母親在懷孕前應對德國麻疹等已具備免疫能力，在生產的過程應避免腦傷、生產之後也應避免造成腦傷的因素等，如此便可降低出現自閉症的機會，謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2019/06/28
彙整補充說明
自閉症（自閉症譜系障礙，ASD）是一種複雜的神經發展障礙，其確切病因尚未完全明瞭，但研究顯示遺傳因素在自閉症的發展中扮演著重要角色。
根據您提到的情況，您的女友有兩位兄弟中有一位確診為自閉症，這可能會增加您們未來孩子罹患自閉症的風險。
首先，遺傳因素確實是自閉症的一個重要風險因素。
研究顯示，若家族中有自閉症患者，後代罹患自閉症的機率會相對提高。
雖然具體的風險數字因人而異，但有研究指出，若有一位兄弟或姐妹患有自閉症，其他兄弟姐妹的風險可能會在10%至20%之間。
這意味著，您和女友的孩子可能會面臨一定的風險，但並不代表必然會發生。
在降低自閉症風險方面，雖然目前並沒有特定的醫學方法可以完全避免自閉症的發生，但有一些建議可以幫助降低風險：
1. 產前檢查：確保在懷孕前和懷孕期間進行充分的健康檢查，包括基因檢測和遺傳諮詢。
這可以幫助您了解可能的遺傳風險。
2. 健康的生活方式：懷孕前後，保持健康的飲食和生活習慣，避免接觸有害物質，如酒精、煙草和某些藥物，這些都可能影響胎兒的發育。
3. 疫苗接種：確保在懷孕前接種必要的疫苗，特別是德國麻疹疫苗，因為懷孕期間感染某些病毒可能會增加自閉症的風險。
4. 心理健康：保持良好的心理健康狀態，因為母親在懷孕期間的心理健康狀況也可能影響胎兒的發展。
5. 避免環境毒素：儘量減少接觸環境中的毒素，例如重金屬和化學物質，這些也可能影響胎兒的神經發展。
至於費用和成功機率，這些因素因地區、醫療機構和具體檢查項目而異。
一般來說，產前檢查和基因檢測的費用可能會有所不同，建議您與醫療機構進行詳細諮詢。
最後，雖然自閉症的確診和預防仍然是一個複雜的問題，但透過以上的建議，您可以在一定程度上降低風險。
若您有進一步的疑慮，建議尋求專業的遺傳諮詢和婦產科醫師的意見，以獲得更具體的建議和指導。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和未來的家庭一切順利！
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