心律不整與二尖瓣脫垂:治療方式與預後-心臟血管專科

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心律不整?


醫生您好.我去年去醫院做檢查那時候我心律不整一天6萬跳.後來吃3個月的藥藥控制下來一天一萬跳.然後我請醫生替我減少藥.過一個月再去檢查又跳到4萬下之後我請醫生替我安排電燒.過一個月再去檢查發現還有3萬5然後檢查時還有二尖瓣摸脫垂.1.我想請問醫生吃藥能控制而已嗎?
還是能根治?
不用到完全沒有就是控制下來.不吃藥不會在更嚴重例如:降到一萬跳內不吃藥.不會在跳到2萬多跳2.我心律不整的頻率是1.2停一拍在跳1.2.第二下是很小力那種.那會不會不是心律不整是2尖瓣脫垂的關係呀!謝謝醫生的回答.我真的很擔心希望醫生用簡單的方式說明.才21歲真的不希望一輩子吃藥!



啊嘎,20~29歲男性,詢問日期:2019/06/29

陳基利 醫師回覆-心臟血管專科


建議您,與您的主治醫師討論上述問題,較能依據您的狀況給予正確合適的診療。
祝健康。



回覆日期:2019/06/29

彙整補充說明


心律不整與二尖瓣脫垂的關係以及治療方式是許多患者關心的議題。
首先,心律不整是指心臟的跳動不規則,可能表現為心跳過快、過慢或不規則的情況。
二尖瓣脫垂則是指心臟的二尖瓣在心臟收縮時未能完全閉合,可能導致血液回流,進而引發心律不整等症狀。

針對您的問題,首先,藥物治療通常是控制心律不整的主要方式之一。
藥物如β-adrenergic blockers(例如Inderal)可以幫助減少心跳頻率,改善心律不整的情況。
雖然藥物可以有效控制症狀,但並不一定能根治心律不整。
對於某些患者來說,可能需要長期服用藥物來維持穩定的心律,特別是當心律不整的原因與結構性心臟病(如二尖瓣脫垂)有關時。

關於您提到的心跳頻率的變化,心律不整的頻率可能會因為多種因素而波動,包括情緒、運動、藥物的影響等。
如果您在減少藥物後心跳再次上升,這可能是因為心臟對藥物的依賴性或是病情本身的變化。
若不服用藥物,心律不整的情況可能會惡化,特別是如果原本的心臟狀況不佳。

至於您提到的心律不整的特徵(如1.2停一拍),這可能是心臟的傳導系統出現了問題,並不一定直接與二尖瓣脫垂有關。
二尖瓣脫垂本身可能會引起心律不整,但不一定是唯一的原因。
建議您與心臟科醫師進一步討論,進行必要的檢查以確定心律不整的具體原因。

在治療方面,除了藥物控制,對於某些類型的心律不整,可能需要考慮其他治療方式,例如電燒(射頻消融術),這是一種通過消融心臟內部的異常電路來治療心律不整的方法。
這種方法對於某些患者來說可能是有效的,並且可以減少對藥物的依賴。

最後,關於預後,二尖瓣脫垂的患者通常預後良好,尤其是當症狀輕微且無明顯的心臟功能障礙時。
定期的心臟超音波檢查可以幫助監測病情的變化,及早發現可能的併發症。

總結來說,心律不整的治療通常需要個別化,建議您與主治醫師密切合作,根據您的具體情況調整治療方案。
保持良好的生活習慣,定期檢查,並在有任何不適時及時就醫,都是維持心臟健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並減少您的擔憂。

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