二尖瓣、三尖瓣脫垂與心律不整：治療方案與後續風險-心臟血管專科

二尖瓣、三尖瓣脫垂&心律不整？

我想請問10年前因心臟一直有不舒服的情況，心臟科醫生檢查出我有二尖瓣、三尖瓣脫垂的狀況，因為醫生說我的狀況吃吃藥就好了，狀況並不嚴重，中間就自行停藥了。但是10年後心臟一直有胸悶胸痛的狀況，又再度去給醫生檢查，醫生說我有心律不整的情況，開了propranolol&Erispan的藥物給我吃，因為醫生說我的血壓過低，心跳太快，只能吃這種心血管用藥，醫生說我的可能會有呼吸較困難、疲累及暈眩的的狀況，但是10年來我的狀況只有越來越糟，現在常常一天喘的三~四次(每次時間長短不一)，偶爾暈眩，而吃Erispan會有疲勞的副作用，我很想問:
1.繼續吃這些藥，真的有幫助嗎?
2.狀況如果再持續這樣下去，我會有有什麼況狀?
3.時間再過個幾年我會有什麼情況，我該如何面對?

六六，20~29歲女性，詢問日期：2013/09/04

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
你的情形是自律神經的調節容易被干擾，這是個人的體質，服用藥物只是治療相關的症狀。根本的作法是注意避免服用含咖啡因高的飲品和酒；正常作息(不要太晚晚睡或熬夜)；想辦法舒解日常生活壓力。

衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師敬覆

回覆日期：2013/09/04
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣、三尖瓣脫垂&心律不整

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情。
根據您的情況，二尖瓣和三尖瓣脫垂是相對常見的心臟瓣膜疾病，通常會伴隨心律不整的情況。
以下是針對您的問題的回答與補充說明。

1. 繼續吃這些藥，真的有幫助嗎？

Propranolol（普萘洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心律不整、降低心跳速率及減輕焦慮等症狀。
Erispan（也稱為Esmolol）同樣是β-blocker，主要用於急性心律不整的情況。
這些藥物的確可以幫助控制心跳過快的情況，並減少心悸的發生。
然而，這些藥物也可能會有副作用，如您所提到的呼吸困難、疲勞及暈眩等，特別是在劑量較高或對藥物敏感的情況下。

如果您在服用這些藥物後仍感到症狀未改善，建議您與醫生進一步討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療方案。
持續的胸悶和胸痛可能與心臟的血流供應、心臟的結構異常或其他因素有關，這需要醫生進一步的評估。

2. 狀況如果再持續這樣下去，我會有什麼狀況？

如果您的症狀持續惡化，可能會導致更嚴重的心臟問題，例如心臟衰竭或心律失常加重。
心律不整如果未得到妥善控制，可能會增加中風或心臟猝死的風險。
持續的胸痛和胸悶也可能影響您的生活品質，導致焦慮和抑鬱等心理健康問題。

因此，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀及用藥情況，必要時進行心臟超音波或其他檢查，以評估瓣膜的功能及心臟的整體狀況。

3. 時間再過個幾年我會有什麼情況，我該如何面對？

隨著時間的推移，二尖瓣和三尖瓣脫垂可能會有進一步的變化，例如瓣膜的逆流情況可能會加重，這可能會導致心臟負擔增加，進而引發心臟衰竭等問題。
若您有持續的心律不整，這也可能會影響心臟的功能。

面對這些情況，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免過度壓力及定期檢查。
與醫生保持良好的溝通，及時反映您的症狀變化，並根據醫生的建議調整治療方案。

此外，心理健康也非常重要，若您感到焦慮或恐懼，考慮尋求心理諮詢或支持，這對於改善您的整體健康狀況會有幫助。

總之，持續的醫療監測和適當的生活方式調整將有助於您更好地管理這些心臟問題，並提高生活品質。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並改善目前的狀況。
祝您健康！