牙齒蛀洞引起的頭痛及全身症狀-內科

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頭痛,過敏問題?


好幾年前,因右上排最後一顆牙齒都刷不到引起蛀牙,牙齒蛀很深,醫生說碎片都弄到牙肉裡了,一開始頭痛是由牙齒引起,也看過新聞說,牙齒的細菌跑進血液裡的案例,我有無意識咬緊牙關的習慣,每次頭痛必定是右邊,劇烈疼痛,會痛到嘔吐,冷汗,一直蔓延太陽穴,右眼周脹痛,止痛藥三四顆都無效,平常不會依賴,大部分頭痛情況都是因為咬牙開始,左邊完全沒事,持續好幾年,那顆牙也拔掉好幾年了。
最近還有發燒,發現鼻涕引來螞蟻


無,20~29歲女性,詢問日期:2019/06/30

洪元斌 醫師回覆-內科


您好 依照您的描述 需要分幾個部分來回復1. 所謂牙齒細菌跑到血液中通常指的是在洗牙或是做牙齒手術中進去的如果沒有做這些牙科處理一般的蛀牙 除非是牙齒化膿不然很少有機會細菌跑到血液中此外 如果真的細菌跑到血液中應該會持續發燒超過一周 依照您的描述 機會不高2. 針對持續右邊疼痛推測有可能是牙痛所引起的這裡指的是神經牽引痛 而不是真的細菌到血液中造成建議讓牙科檢查蛀牙狀況如果蛀牙正常 則有可能是偏頭痛或是壓力型頭痛建議如果很困擾 可以找神經科門診檢查3. 針對發燒部分依照您的描述 如果牙齒檢查正常 應該跟發燒無關推測機會最高是感冒或是泌尿道感染建議多喝水多休息 如果症狀持續可以到感染科或是家醫科求診4. 鼻涕引來螞蟻 這部分應該只是湊巧沾到跟牙齒或是發燒沒有關係謝謝您的提問

回覆日期:2019/06/30

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀相當複雜,涉及牙齒問題、頭痛以及全身症狀。
首先,我們來釐清這些症狀之間的關聯性。

1. 牙齒蛀洞與頭痛的關係:
您提到的右上排最後一顆牙齒因蛀牙而引起的疼痛,可能是由於牙髓炎或牙周病引起的。
當牙齒蛀得很深,細菌可能會侵入牙髓,導致炎症,這種情況下,疼痛可能會向周圍擴散,甚至引發頭痛。
特別是您提到的「咬緊牙關」的習慣,這可能會導致顳顎關節的緊張,進一步加劇頭痛的情況。

2. 細菌進入血液的風險:
雖然有報導提到牙齒的細菌可能進入血液,但這通常發生在牙齒感染非常嚴重的情況下,例如牙周病或牙髓炎。
如果您的牙齒在拔除後仍然有持續的疼痛和發燒,這可能是由於其他感染或炎症引起的,而不一定是因為細菌進入血液。

3. 頭痛的性質:
您提到的劇烈頭痛、嘔吐和冷汗,這些症狀可能與偏頭痛或緊張型頭痛有關。
偏頭痛通常伴隨著噁心、嘔吐和對光敏感,而緊張型頭痛則可能因為壓力或肌肉緊張而加劇。
由於您提到的頭痛是集中在右側,這可能與牙齒問題有關,但也有可能是其他因素造成的。

4. 全身症狀與發燒:
最近出現的發燒和鼻涕,可能是感冒或其他感染的徵兆。
這與牙齒問題不一定有直接關聯,但如果身體的免疫系統因牙齒感染而受到影響,可能會導致全身症狀加重。
建議您多喝水,保持休息,並注意觀察其他症狀的變化。

5. 建議的行動:
鑑於您目前的症狀,建議您儘快就醫,尋求牙科或內科醫生的專業意見。
牙醫可以檢查您過去的牙齒問題,並評估是否有其他潛在的牙齒或牙周問題需要處理。
同時,若發燒持續或有其他全身不適的情況,則應考慮尋求內科醫生的幫助,以排除其他感染或健康問題。

總之,您的症狀可能是多重因素造成的,建議您儘快就醫,進行全面的檢查與評估,以便獲得適當的治療。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,對於預防未來的牙齒問題也非常重要。
希望您能早日康復!

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