車禍受傷後的腳踝與蹠骨骨折恢復情況-骨科

車禍受傷，腳踝開放性骨折？

醫生您好：今年5月底發生車禍，小朋友13歲因右踝關節創傷開放性脫位併骨折、右足第一及第二蹠骨骨折，導致右足踝疼痛腫脹變形併骨頭和軟組織外露，已接受醫生右足踝傷口清創及右踝關節開放性復位手術，與右足第二蹠骨內固定手術，術後以石膏固定，腳踝術後10天之後照X片發現有位移，連第一蹠骨骨折有再做鋼釘固定手術，目前醫師說癒合良好，剛拆完線與石膏，有說骨頭已在長了，自行做腳掌拉、推與腳踝轉動的復健，但有發現小朋友右膝蓋以下到腳踝骨頭好像偏右外ㄧ些，而腳掌朝內像內八的感覺，想問醫生這樣正常嗎？是因為骨頭還在修復關係嗎？之後復健後會正常嗎？因為很擔心造成他之後外觀有異樣，我可以怎麼幫助他呢？謝謝🙏

rachel，30~39歲女性，詢問日期：2019/07/10

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，依您所述：右膝蓋以下到腳踝骨頭偏右外ㄧ些，且腳掌朝內像內八，應為異常，建議您再回診請教手術醫師比較妥當。

回覆日期：2019/07/10
資料來源：台灣e院 - 車禍受傷，腳踝開放性骨折

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，小朋友在車禍後遭受了相當嚴重的傷害，包括右踝關節的開放性脫位和多處骨折，這些傷勢需要經過精細的醫療處理和長時間的復健才能恢復。
您提到的手術和後續的復健過程，顯示出醫療團隊對於傷勢的重視和專業處理。

首先，關於小朋友的腳踝和蹠骨的恢復情況，術後的X光檢查顯示骨頭癒合良好，這是一個正面的訊號。
通常，骨折癒合的過程需要時間，尤其是對於開放性骨折，因為這類傷勢可能涉及到更複雜的組織修復。
一般來說，骨頭癒合的時間約為6到12週，但具體情況會因個體差異而有所不同。

您提到小朋友的右膝蓋以下到腳踝的骨頭偏右外一些，且腳掌朝內的情況，這可能是由於骨折後的癒合過程中，肌肉、韌帶和骨骼的排列尚未完全恢復到正常狀態。
這種情況在骨折後是相對常見的，尤其是在年輕的患者中，因為他們的骨骼和軟組織仍在發育中。
隨著復健的進行，這種偏差有可能會改善，但具體的恢復情況還是需要依賴專業的醫療評估。

在復健過程中，您可以幫助小朋友進行一些輕柔的運動，這些運動應該在專業治療師的指導下進行，以確保不會對受傷部位造成額外的壓力或損傷。
常見的復健方法包括關節活動度的練習、肌肉強化訓練以及平衡訓練等。
這些運動不僅有助於促進血液循環，還能幫助恢復關節的靈活性和力量。

此外，保持良好的飲食習慣也是非常重要的，確保小朋友攝取足夠的鈣質和維他命D，以促進骨骼的癒合。
適當的休息和避免過度使用受傷的部位也是關鍵，這樣可以讓骨頭有足夠的時間進行修復。

最後，建議您定期帶小朋友回診，讓醫生評估恢復情況，並根據需要調整復健計畫。
若有任何異常情況或擔憂，及時與醫療團隊溝通，這樣可以更有效地管理小朋友的康復過程。
希望小朋友能夠早日康復，恢復正常的生活和活動能力。