車禍受傷後的腳踝與蹠骨骨折恢復情況-骨科

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車禍受傷,腳踝開放性骨折?


醫生您好:今年5月底發生車禍,小朋友13歲因右踝關節創傷開放性脫位併骨折、右足第一及第二蹠骨骨折,導致右足踝疼痛腫脹變形併骨頭和軟組織外露,已接受醫生右足踝傷口清創及右踝關節開放性復位手術,與右足第二蹠骨內固定手術,術後以石膏固定,腳踝術後10天之後照X片發現有位移,連第一蹠骨骨折有再做鋼釘固定手術,目前醫師說癒合良好,剛拆完線與石膏,有說骨頭已在長了,自行做腳掌拉、推與腳踝轉動的復健,但有發現小朋友右膝蓋以下到腳踝骨頭好像偏右外ㄧ些,而腳掌朝內像內八的感覺,想問醫生這樣正常嗎?
是因為骨頭還在修復關係嗎?
之後復健後會正常嗎?
因為很擔心造成他之後外觀有異樣,我可以怎麼幫助他呢?
謝謝🙏


rachel,30~39歲女性,詢問日期:2019/07/10

李永恒 醫師回覆-骨科


你好,依您所述:右膝蓋以下到腳踝骨頭偏右外ㄧ些,且腳掌朝內像內八,應為異常,建議您再回診請教手術醫師比較妥當。


回覆日期:2019/07/10

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,小朋友在車禍後遭受了相當嚴重的腳踝與蹠骨骨折,經過手術與石膏固定後,現在已經開始進行復健。
首先,對於您提到的右膝蓋以下到腳踝的骨頭偏右外以及腳掌朝內的情況,這可能是由於骨折後的康復過程中,肌肉、韌帶及關節的穩定性尚未完全恢復所導致的。

在骨折癒合的初期,特別是在手術後的幾週內,骨頭與周圍的軟組織仍在修復中,因此可能會出現一些不對稱或不正常的姿勢。
這種情況在復健過程中是相對常見的,尤其是當小朋友開始進行自主活動時,可能會因為疼痛或不適而不自覺地改變走路的方式,導致腳掌內八或外偏的現象。

至於您擔心的外觀異樣,這通常取決於骨折癒合的情況以及後續復健的進展。
若骨頭癒合良好,並且在復健過程中能夠逐漸恢復正常的活動範圍與力量,通常可以期待外觀會隨著時間而改善。
建議您持續與醫師保持聯繫,定期回診檢查X光片,以確保骨頭的癒合情況良好,並及時調整復健計畫。

在復健方面,您可以幫助小朋友進行一些輕柔的運動,這些運動應該在醫師或物理治療師的指導下進行,以避免過度用力或造成再次受傷。
可以考慮以下幾點:
1. 遵循醫師的建議:確保小朋友的復健計畫是根據醫師的專業建議制定的,並遵循復健的進度。

2. 進行適當的運動:在醫師的指導下,進行一些輕柔的拉伸與強化運動,這有助於改善關節的靈活性與穩定性。

3. 注意疼痛反應:在進行復健運動時,若小朋友感到疼痛,應立即停止並告知醫師,避免造成進一步的損傷。

4. 使用輔助器具:在行走時使用拐杖或其他輔助器具,可以減輕受傷部位的負擔,幫助小朋友更安全地進行活動。

5. 心理支持:面對受傷與復健的過程,小朋友可能會感到焦慮或沮喪,作為家長,提供情感上的支持與鼓勵是非常重要的。

總之,骨折的恢復是一個逐步的過程,耐心與持續的努力是關鍵。
若有任何異常情況或擔憂,請務必及時與醫療團隊聯繫,確保小朋友能夠在安全的環境中恢復健康。
希望小朋友能夠早日康復,恢復正常的生活與活動!

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