5歲孩童接連線受X光和電腦斷層檢查，致癌風險如何評估？-放射線科

5歲兒童電腦斷層輻射？

王醫師您好：
我的小孩5歲，今年年初先是照了一次「手臂的X光」，因為在診所，所以沒有穿鉛衣，沒有遮蔽其他部位，想請問全身暴露X光下，對於生殖器或其他方面會影響嗎？接著同個月，因為頭部側腦直接撞到地面，所以在急診照了一張「頭部電腦斷層」及「頭部或胸部X光？」，當時並不清楚電腦斷層的副作用，回家後上網才發現電腦斷層的劑量相當於400張胸部X光的劑量，而且兒童正值細胞分裂期，對於放射線比成人敏感，高劑量的放射線可能會導致腦細胞病變，導致癌症機率變大，每次只要想到這件事情，就會覺得憂鬱難過，不想一直爬文越來越焦慮，所以想請教醫師，這樣連續且大量的放射線暴露下，對於5歲的小男生，致癌的風險是多高？操作電腦斷層的技術員看到是小孩，劑量會調整嗎？會不會忘記調整了？
對不起，麻煩王醫師告訴我，謝謝您
一個很煩惱難過的媽媽

難過的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2019/07/12

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好，
目前X光風險的估算是以成年人來計算，兒童因為器官尚在發育，生命期還很長，輻射致癌風險可能不準確，故無數據可提供參考。但是根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。依美國放射技師學會網站，如果是18歲男性接受1次標準胸部X光、頭部電腦斷層、四肢X光的輻射暴露約為2.101毫西弗，造成額外癌症的風險為0.025614%，即99.974386%不會有影響。而診斷用的X光輻射暴露不屬於高劑量放射線，用於癌症治療的輻射線如放射線治療才是高劑量放射線，故5歲小男生不會因為做腦部電腦斷層引起腦部病變。操作電腦斷層的技術員
如果在執行檢查時依ALARA (as low as reasonable achievable)原則，即儘可能合理地抑低輻射劑量，則會將劑量做調整。
如您所敘述，兒童對放射線比成人敏感，建議您紀錄兒童的X光輻射暴露病史，於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性，評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查。而且不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。
祝您闔家平安健康。

回覆日期：2019/07/12
資料來源：台灣e院 - 5歲兒童電腦斷層輻射

彙整補充說明

您好，感謝您對於孩子健康的關心與提問。
首先，針對您提到的5歲小孩接受X光及電腦斷層檢查的情況，我們可以從幾個方面來分析這個問題。

首先，X光檢查和電腦斷層掃描（CT）確實會涉及到輻射暴露。
對於兒童而言，由於他們的身體仍在發育，對輻射的敏感度相對於成人來說更高，因此在進行這類檢查時，醫療團隊會特別謹慎。
根據國際輻射防護委員會（ICRP）的報告，100毫西弗以下的輻射劑量不會造成臨床上的功能損害，而兒童在接受這些檢查時，通常所接觸的劑量遠低於這個標準。

您提到的手臂X光檢查，雖然沒有穿鉛衣，但手臂的X光檢查對於生殖器或其他部位的影響是非常微小的。
因為X光的輻射主要集中在檢查的部位，其他部位的輻射劑量可以忽略不計。

至於電腦斷層掃描，確實其輻射劑量相對於傳統X光檢查來說較高，但這是因為CT能提供更詳細的影像，對於急診情況下的診斷非常重要。
根據美國放射技師學會的資料，接受一次標準的頭部CT檢查，對於成人來說，額外的癌症風險約為0.025%（即99.975%不會有影響）。
對於兒童，雖然風險相對較高，但具體的數據仍然不易量化，因為每個孩子的情況都不同。

在進行CT檢查時，技術員通常會根據患者的年齡和體型調整輻射劑量，以遵循ALARA（As Low As Reasonably Achievable）原則，這意味著他們會儘量減少不必要的輻射暴露。
因此，您可以放心，技術員在看到是小孩時，會特別注意劑量的調整。

最後，對於您提到的焦慮與憂慮，這是非常正常的反應。
建議您可以與醫生進一步討論，了解檢查的必要性與風險，並記錄孩子的醫療影像歷史，以便未來在需要進行檢查時，能夠更好地評估風險與益處。

總結來說，雖然多次的輻射暴露可能會增加未來罹癌的風險，但在醫療檢查中，這些風險通常是經過評估的，並且在必要的情況下進行的。
保持健康的生活方式，定期檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，都是確保孩子健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您減輕一些焦慮，祝您和您的孩子健康平安。