5歲孩童接連線受X光和電腦斷層檢查,致癌風險如何評估?-放射線科

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5歲兒童 電腦斷層輻射?


王醫師您好:我的小孩5歲,今年年初先是照了一次「手臂的X光」,因為在診所,所以沒有穿鉛衣,沒有遮蔽其他部位,想請問全身暴露X光下,對於生殖器或其他方面會影響嗎?
接著同個月,因為頭部側腦直接撞到地面,所以在急診照了一張「頭部電腦斷層」及「頭部或胸部X光?
」,當時並不清楚電腦斷層的副作用,回家後上網才發現電腦斷層的劑量相當於400張胸部X光的劑量,而且兒童正值細胞分裂期,對於放射線比成人敏感,高劑量的放射線可能會導致腦細胞病變,導致癌症機率變大,每次只要想到這件事情,就會覺得憂鬱難過,不想一直爬文越來越焦慮,所以想請教醫師,這樣連續且大量的放射線暴露下,對於5歲的小男生,致癌的風險是多高?
操作電腦斷層的技術員看到是小孩,劑量會調整嗎?
會不會忘記調整了?
對不起,麻煩王醫師告訴我,謝謝您一個很煩惱難過的媽媽



難過的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2019/07/12

王憶芬 醫師回覆-放射線科


您好,目前X光風險的估算是以成年人來計算,兒童因為器官尚在發育,生命期還很長,輻射致癌風險可能不準確,故無數據可提供參考。
但是根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出,100毫西弗以下的劑量(包括一次或多次)不會造成臨床上的功能損害。
依美國放射技師學會網站,如果是18歲男性接受1次標準胸部X光、頭部電腦斷層、四肢X光的輻射暴露約為2.101毫西弗,造成額外癌症的風險為0.025614%,即99.974386%不會有影響。
而診斷用的X光輻射暴露不屬於高劑量放射線,用於癌症治療的輻射線如放射線治療才是高劑量放射線,故5歲小男生不會因為做腦部電腦斷層引起腦部病變。
操作電腦斷層的技術員如果在執行檢查時依ALARA (as low as reasonable achievable)原則,即儘可能合理地抑低輻射劑量,則會將劑量做調整。
如您所敘述,兒童對放射線比成人敏感,建議您紀錄兒童的X光輻射暴露病史,於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性,評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查。
而且不要因為害怕輻射而逃避檢查,從而錯失了疾病的治療時機。
祝您闔家平安健康。



回覆日期:2019/07/12

彙整補充說明


您好,首先我非常理解您作為一位母親的擔憂與焦慮。
對於5歲孩童接連接受X光和電腦斷層檢查的情況,我們可以從幾個方面來評估其潛在的致癌風險。

首先,關於X光和電腦斷層掃描(CT)的輻射劑量,確實,電腦斷層的輻射劑量通常比傳統X光高得多。
根據國際輻射防護委員會(ICRP)的報告,100毫西弗以下的輻射劑量不會造成臨床上的功能損害。
對於兒童來說,由於其細胞分裂的速度較快,對輻射的敏感度確實比成人高,因此在進行影像檢查時,醫療人員會特別注意劑量的控制。

在您提到的情況中,5歲的小男孩在短時間內接受了幾次影像檢查,這可能會引起對未來癌症風險的擔憂。
根據目前的研究,雖然有證據顯示多次接觸輻射可能會增加癌症的風險,但具體的風險評估仍然取決於多種因素,包括年齡、性別、遺傳背景以及具體的輻射劑量等。

對於您提到的生殖器和其他部位的影響,X光檢查時如果沒有適當的防護措施,確實可能會對未來的健康造成影響。
雖然X光的輻射劑量相對較低,但長期或多次的暴露仍然需要謹慎考量。

至於操作電腦斷層的技術員是否會調整劑量,通常在進行兒童的CT檢查時,醫療機構會遵循ALARA原則(As Low As Reasonably Achievable),即儘可能降低輻射劑量。
這意味著技術員在進行檢查時會根據患者的年齡和體型調整輻射劑量,以確保檢查的安全性和有效性。

最後,對於您提到的焦慮與憂鬱,這是非常正常的反應。
建議您可以與醫生進一步溝通,了解檢查的必要性及其風險,並尋求專業的心理支持,幫助您釋放這些壓力。

總結來說,雖然多次的輻射暴露可能會增加癌症的風險,但具體的風險評估需要考慮多方面的因素。
建議您在未來的醫療檢查中,與醫療團隊保持良好的溝通,確保每一次檢查都是必要的,並且在可能的情況下,尋求最小化輻射暴露的方案。
希望您和您的孩子都能健康平安!

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