精索靜脈曲張手術的效果受病情影響嗎？-泌尿科

精索靜脈曲張手術？

醫生您好本人患有明顯的精索靜脈曲張數年但因不會疼痛睪丸也沒變小所以ㄧ直沒有去看醫生驗過精液品質因此想請問醫生精索靜脈曲張的手術成效會不會隨著罹病時間愈長而導致術後效果降低？還是隨時開都能夠有一定的恢復成效？
如果我在當兵前才去做處理會不會太遲了？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/19

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

有證據的結論其實並不多

就你的情況而言只能說如果你有症狀的話或是精液品質不好精索靜脈曲張的手術會對你有幫助

手術成效會不會隨著罹病時間愈長而導致術後效果降低？理論上可能是這樣沒錯但卻沒有證據顯示如此喔

回覆日期：2019/07/19
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張手術

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索內靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而引起靜脈擴張。
這種情況可能會影響到睪丸的血液供應，進而影響精子的生成及品質。
對於您的問題，精索靜脈曲張手術的效果確實會受到病情的影響，但具體情況還需根據個別病人的狀況來評估。

首先，手術的效果與病情的嚴重程度有一定的關聯。
一般來說，若精索靜脈曲張的情況較為嚴重，且持續的時間較長，可能會對睪丸的功能造成不可逆的影響，這樣的情況下，手術後的恢復效果可能會受到限制。
研究顯示，若精索靜脈曲張導致的睪丸萎縮或精液品質下降，手術後的改善效果可能不如早期介入的病人明顯。

然而，這並不意味著拖延治療就一定會導致手術無效。
即使病情已經存在多年，手術仍然可以改善靜脈曲張的情況，並有可能改善精液的品質。
根據一些研究，手術後約有60%至80%的病人會在6個月內看到精液品質的改善。
因此，若您在當兵前才去做手術，雖然可能會有一些風險，但仍然是值得考慮的選擇。

此外，您提到目前並沒有疼痛或睪丸變小的情況，這可能使您對手術的必要性產生疑慮。
然而，精索靜脈曲張不僅僅是疼痛或睪丸大小的問題，還可能影響到生育能力。
若您有計劃未來進行生育，建議儘早就醫評估，因為精液品質的改善可能需要一些時間。

在手術方面，精索靜脈曲張的手術方式有多種，包括顯微手術和栓塞手術等。
這些手術的目的都是為了改善靜脈的血流，減少靜脈的擴張。
手術後，通常病人可以在短時間內出院，並且大多數人能夠在術後幾天內恢復正常活動。

總結來說，精索靜脈曲張的手術效果確實會受到病情的影響，但即使病情已經存在多年，手術仍然有可能帶來改善。
建議您儘早尋求專業醫師的意見，進行詳細的檢查與評估，並根據醫師的建議做出最適合您的治療決策。
希望您能夠早日獲得改善，保持健康。