精索靜脈曲張手術對精蟲品質及IVF的影響-泌尿科

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精索靜脈曲張手術?


想請問精索靜脈曲張手術的差別左側睪丸有疼痛 右側也有輕微曲張且精蟲品質有明顯不良的情況並且短期有要做IVF的情況下,請問精索靜脈曲張栓塞手術 與 其他顯微精索靜脈曲張手術有何明顯優劣?
手術是否會影響後面的IVF ?



Mr.黃,20~29歲男性,詢問日期:2022/06/28

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:個人對 精索靜脈曲張栓塞手術 沒有經驗,請向手術醫師討論手術效果及是否有可能合併症,至於 曲張手術應與 IVF 無太大關係。
祝健康

回覆日期:2022/06/28

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而引起靜脈擴張。
這種情況可能會影響睪丸的血液供應,進而影響精蟲的生成和品質。
許多研究顯示,精索靜脈曲張與男性不孕症之間存在一定的關聯,尤其是在精蟲數量和活動力方面。

針對您的問題,精索靜脈曲張手術對精蟲品質及IVF的影響,主要取決於手術的種類和個別患者的具體情況。
精索靜脈曲張的手術主要有兩種方式:顯微手術和栓塞手術。

1. 顯微手術:這種手術通常是通過小切口進行,使用顯微鏡來精確地結紮病變靜脈。
這種方法的優點在於能夠更精確地保護周圍的血管和神經,減少術後併發症的風險,並且恢復時間相對較短。
根據研究,顯微手術後約有60%至70%的男性精蟲品質會有所改善,這對於計劃進行IVF的夫妻來說是有利的。

2. 栓塞手術:這是一種較新的技術,通過血管介入的方法,將病變靜脈栓塞,從而阻止血液回流。
這種手術的優點在於創傷小,恢復快,且住院時間通常較短。
然而,對於精蟲品質的改善效果,目前的研究數據相對較少,尚需進一步的臨床驗證。

在考慮IVF的情況下,手術的選擇可能會影響後續的治療計劃。
一般來說,無論是顯微手術還是栓塞手術,術後精蟲品質的改善通常需要3到6個月的時間,這是因為精蟲的生成和成熟需要一定的時間。
因此,如果您計劃在短期內進行IVF,建議與醫生討論手術的時機和選擇,並考慮是否需要先進行手術以改善精蟲品質。

此外,手術後的精蟲品質改善是否能夠直接影響IVF的成功率,這取決於多種因素,包括精蟲的數量、活動力、形態等。
若手術後精蟲品質有所改善,則可能會提高IVF的成功機率。

最後,無論選擇哪種手術,建議您與專業的泌尿科醫師或生殖醫學專家進行深入的討論,以便根據您的具體情況制定最合適的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日如願以償!

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傅士彰 醫師回覆-泌尿科
如果沒有其他問題當然有機會恢復。醫師做切片就是為了診斷是否有其他問題,不會影響製造不需擔心。

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