月經異常與疑似胎盤掉落：是否自然流產？-婦產科

是否流產？

我月經前有性行為
這幾天月經，許多血塊，突然掉出外型很像肝的東西，是否是胎盤呢？
我是否自然流產了呢？
肚子都不會痛
只有第一天月經來肚子悶悶的
這個月月經也提前三天

昀，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/21

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

月經前有性行為
這幾天月經，許多血塊，突然掉出外型很像肝的東西，是否是胎盤呢？
我是否自然流產了呢？
肚子都不會痛
只有第一天月經來肚子悶悶的
這個月月經也提前三天
Ans: 驗孕看看

回覆日期：2019/07/21
資料來源：台灣e院 - 是否流產

彙整補充說明

根據您的描述，您在月經期間出現了大量血塊，並且有一個外型像肝的物體掉出來，這讓您懷疑是否是胎盤，並且是否經歷了自然流產。
首先，我們需要釐清一些基本概念。

自然流產是指在懷孕早期（通常是妊娠20週之前）胎兒或胚胎因為各種原因而自動終止妊娠的情況。
根據統計，約有15%至40%的懷孕會以自然流產結束，而在這些流產中，有一部分是女性在未察覺懷孕的情況下流產，這被稱為不自知流產。

您提到的「外型像肝的東西」可能是流產過程中排出的組織，但在沒有進行驗孕的情況下，很難確定這是否為胎盤或其他組織。
通常在早期流產中，胎盤尚未完全形成，因此流出的組織多數是血塊和子宮內膜的組織，而不會是完整的胎盤。

此外，您提到的月經提前三天，這可能與多種因素有關，包括壓力、荷爾蒙變化、生活習慣等。
月經期間出現大量血塊也是相對常見的現象，尤其是在月經量較多的情況下。
這些血塊通常是子宮內膜脫落的結果，而不一定代表流產。

如果您在月經期間感到肚子悶悶的，這可能是因為經痛或子宮收縮所引起的，這在月經來潮的第一天是常見的現象。
若您在整個月經期間沒有出現劇烈的腹痛或其他異常症狀，這通常不會引起過多的擔憂。

不過，考慮到您的疑慮，建議您進行以下幾點：
1. 驗孕：如果您懷疑自己可能懷孕，建議進行驗孕以確認是否懷孕。
即使月經來潮，早期流產的情況下仍可能出現陽性結果。

2. 就醫檢查：如果您在接下來的幾天內出現持續的腹痛、異常出血或其他不適，建議儘快就醫，進行超音波檢查和血液檢查，以確定子宮內的狀況。

3. 觀察月經情況：如果您的月經情況在接下來的幾個月內持續異常，建議尋求婦產科醫師的意見，進行進一步的檢查和評估。

總之，雖然您目前的情況可能不會立即引起擔憂，但持續的觀察和必要的檢查是非常重要的，以確保您的健康狀況良好。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷和解答。