微細超音波檢查揭示眼科問題：青光眼與眼壓過高-眼科

微細超音波檢查？

主任您好:
1)6月初去醫院眼科做青光眼的微細超音波檢查,結果如下:
診斷：365.10 Open－angle glaucoma, unspecified 377.51 Disorders of optic chiasm in (due to) other disorders 說明：1080506 IOP 21／21mmHg optic nerve rim：82／85
醫生說中度不正常,讓我十分惶恐,將要青光眼了嗎?
2).一直有眼壓過高的問題,點將眼壓藥水也點了4年了,醫生說要點一輩子,真的是這樣嗎?
3).我看網路寫說角膜厚度也影響眼壓測量的正確性,可是醫院好像也沒做這方面的東西,下次需問醫生有關角膜的問題嗎?
謝謝解惑,感激不盡!

王亦方，60~69歲男性，詢問日期：2019/07/30

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

您好像沒有視野檢查的結果，建議做視野檢查準確度較高呦，如果確診是青光眼，藥水大多數是要點一輩子沒錯，至於角膜厚度的確會影響眼壓的測量，建議直接問門診醫師詢問喲！

回覆日期：2019/07/30
資料來源：台灣e院 - 微細超音波檢查

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 青光眼的診斷與風險：
您提到的診斷結果顯示您有開角型青光眼（Open-angle glaucoma），這是一種常見的青光眼類型，通常與眼壓過高有關。
眼壓（IOP）在21 mmHg的數值雖然略高於正常範圍（一般正常眼壓為10-21 mmHg），但並不一定意味著您已經發展成青光眼。
青光眼的診斷不僅依賴眼壓，還需要考量視神經的健康狀況、視野檢查結果等多方面因素。
您提到的「中度不正常」可能是指視神經邊緣的變化，這需要定期追蹤。

2. 眼壓控制與治療：
眼壓過高的患者通常需要長期使用降眼壓藥物來控制眼壓，這是因為青光眼是一種慢性疾病，若不加以控制，可能導致視神經損傷及視力喪失。
醫生建議您「點一輩子」的說法是基於目前的醫學共識，因為青光眼的病程是持續的，且一旦視神經受損，無法逆轉。
因此，遵循醫生的建議，持續使用眼藥水是非常重要的。

3. 角膜厚度的影響：
角膜厚度確實會影響眼壓的測量結果。
一般來說，較厚的角膜可能會導致眼壓測量值偏高，而較薄的角膜則可能使眼壓測量值偏低。
因此，進行角膜厚度測量（通常稱為角膜地形圖或Pachymetry）是評估青光眼風險的一個重要指標。
如果您對角膜厚度有疑問，建議在下次就診時詢問醫生，是否需要進行相關檢查。

4. 青光眼的管理與生活方式：
除了藥物治療，青光眼患者也應該注意生活方式的調整，例如保持健康的飲食、適度運動、避免長時間的眼睛疲勞等。
定期的眼科檢查也非常重要，這樣可以及早發現病情變化，及時調整治療方案。

5. 心理健康與支持：
面對青光眼的診斷，可能會讓您感到焦慮或恐懼。
建議您與醫生保持良好的溝通，了解病情的進展及治療方案，這樣可以減少不必要的擔憂。
此外，尋求家人或朋友的支持，或參加青光眼患者的支持團體，也能幫助您更好地應對這一情況。

總之，青光眼是一種需要長期管理的疾病，定期檢查和遵循醫生的建議是控制病情的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的狀況，並在醫療過程中感到更安心。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！