大腿及屁股皮膚感覺異常：是神經還是血管問題？-神經內科

知覺問題？

大腿及屁股皮膚表面感覺好像隔了一層東西,觸摸沒有感覺,是血管問題還是神經問題?謝謝(已經檢查了CBC,肌酸酐,尿,ESR,只有肌酸酐上升至1.15,一星期後回到0.99)

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能要考慮股外側皮神經病變。
股外側皮神經受到壓迫，這條神經自腰大肌外緣延伸，會在腹股溝韌帶下方的3～5厘米處進入皮下組織，然後分布於大腿外側直至膝關節皮膚，如果這區域感覺異常可能要考慮這神經出現問題。
常見於20～50歲的男性，表現為股前外側麻木，蟻行感，刺痛，燒灼感，發涼，出汗減少及沉重感等症狀亦可出現，以麻木最常見。
這種症狀可能因為站立過久時加劇，休息後症狀可緩解。
在理學評估時痛覺與溫度覺減退但本體感覺仍存在。
發生的原因主要是：因局部組織的纖維化、長時間站立、伸腿仰臥、內臟下垂或長期緊束硬腰帶等原因，使神經受到刺激或壓迫。
此外，過度吸菸、過量飲酒、妊娠、中毒、感染或患有糖尿病、動脈硬化、腫瘤、疝氣等也會增加發病的機會。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/08/07
資料來源：台灣e院 - 知覺問題

彙整補充說明

根據您的描述，大腿及屁股的皮膚感覺異常，像是觸摸時有隔了一層東西的感覺，這種情況通常可能與神經系統的問題有關。
特別是您提到的感覺喪失，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
常見的原因包括股外側皮神經病變，這條神經從腰部延伸至大腿外側，受到壓迫時會導致麻木、刺痛或燒灼感等症狀。

在您的情況中，已經進行了一些基本的血液檢查（如CBC、肌酸酐、尿液檢查及ESR），這些檢查主要是用來排除一些全身性疾病或感染的可能性。
肌酸酐的輕微上升可能與腎功能有關，但在一週後恢復正常，這可能不會直接影響到您的神經感覺問題。

除了神經問題，血管問題也可能導致類似的感覺異常，尤其是如果有血液循環不良的情況。
不過，根據您的描述，感覺異常主要集中在皮膚表面，這通常更符合神經問題的特徵。
血管問題一般會伴隨著其他症狀，如水腫、疼痛或變色等。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步評估和改善您的情況：
1. 神經科就診：由於您的症狀可能與神經有關，建議您尋求神經內科專家的幫助，進行詳細的神經檢查，包括神經傳導速度測試或肌電圖，以評估神經的功能。

2. 物理治療：物理治療可能有助於改善神經的功能，透過特定的運動和治療技術來減輕壓迫和改善血液循環。

3. 生活方式調整：如果您有長時間坐著的習慣，建議定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。
適當的運動和伸展也有助於改善血液循環和神經健康。

4. 健康檢查：如果有其他潛在的健康問題（如糖尿病、動脈硬化等），這些也可能影響神經和血管的健康，建議定期進行健康檢查。

5. 戒菸與飲食調整：如果您有吸菸的習慣，戒菸將有助於改善整體健康，並減少對神經系統的損害。
同時，保持均衡的飲食，攝取足夠的維生素B群，這對神經健康也非常重要。

總之，您的症狀可能與神經問題有關，建議儘快就醫進行詳細檢查，以便確定具體原因並制定相應的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。
祝您健康！