大腿及屁股皮膚感覺異常:是神經還是血管問題?-神經內科

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知覺問題?


大腿及屁股皮膚表面感覺好像隔了一層東西,觸摸沒有感覺,是血管問題還是神經問題?謝謝(已經檢查了CBC,肌酸酐,尿,ESR,只有肌酸酐上升至1.15,一星期後回到0.99)


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2019/08/07

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述可能要考慮股外側皮神經病變。
股外側皮神經受到壓迫,這條神經自腰大肌外緣延伸,會在腹股溝韌帶下方的3~5厘米處進入皮下組織,然後分布於大腿外側直至膝關節皮膚,如果這區域感覺異常可能要考慮這神經出現問題。
常見於20~50歲的男性,表現為股前外側麻木,蟻行感,刺痛,燒灼感,發涼,出汗減少及沉重感等症狀亦可出現,以麻木最常見。
這種症狀可能因為站立過久時加劇,休息後症狀可緩解。
在理學評估時痛覺與溫度覺減退但本體感覺仍存在。
發生的原因主要是:因局部組織的纖維化、長時間站立、伸腿仰臥、內臟下垂或長期緊束硬腰帶等原因,使神經受到刺激或壓迫。
此外,過度吸菸、過量飲酒、妊娠、中毒、感染或患有糖尿病、動脈硬化、腫瘤、疝氣等也會增加發病的機會。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您

回覆日期:2019/08/07

彙整補充說明


根據您的描述,大腿及屁股皮膚感覺異常,像是隔了一層東西,觸摸時沒有感覺,這種情況通常與神經問題有關。
神經系統的問題會導致感覺異常,包括麻木、刺痛或無法感知觸覺等。
這些症狀可能是由於神經受到壓迫、損傷或其他病理變化所引起的。

在您的情況中,考慮到您已經進行了CBC(全血球計數)、肌酸酐、尿液檢查及ESR(紅血球沉降率),且結果大致正常,這意味著在血液及腎功能方面沒有明顯的異常。
肌酸酐的輕微波動通常不會直接影響到皮膚的感覺。
因此,神經問題的可能性較高。

根據醫學文獻,股外側皮神經病變是一種常見的情況,這條神經負責大腿外側的感覺。
如果這條神經受到壓迫或損傷,可能會導致大腿外側及屁股的感覺異常。
這種情況常見於長時間坐著、穿著過緊的衣物或腰帶,或是因為姿勢不當導致神經受到壓迫。

此外,您提到的症狀也可能與其他神經病變有關,例如糖尿病神經病變、帶狀皰疹後神經痛等。
這些情況都可能導致皮膚感覺異常。
特別是如果您有過帶狀皰疹的病史,這也可能是造成您目前症狀的原因之一。

建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 神經科就診:由於您的症狀可能與神經有關,建議您尋求神經內科醫師的評估。
醫師可能會建議進行神經傳導速度檢查或肌電圖,以評估神經的功能。

2. 物理治療:如果確定是神經受到壓迫,物理治療可能有助於改善症狀。
透過特定的運動和姿勢調整,可以減輕神經的壓迫。

3. 生活習慣調整:避免長時間保持同一姿勢,定期起身活動,並注意穿著不過緊的衣物,這些都有助於減少神經受壓的機會。

4. 補充維生素B群:維生素B群對神經健康有益,適當補充可能有助於改善神經功能。

5. 保持良好的生活習慣:如戒菸、適度運動、均衡飲食等,這些都有助於維持整體健康,減少神經病變的風險。

總之,您的症狀更可能與神經問題有關,建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復,保持健康!

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