右大腿麻？
醫師您好，我右大腿不定時會有麻的感覺 而且會感到很癢，而且有一條一條的紋路，範圍大概一個手掌大小左右，我本身身材肥胖 所以肚子周圍到大腿一直都有一些肥胖紋，右大腿本來只有這些淡淡的紋路 後來開始不定時有麻跟搔癢的，常常被我抓的紅通通的，雙腳就只有這個區塊有症狀而已，不知道要先到皮膚還是神經的門診就醫謝謝
沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/12/05
江俊宜 醫師回覆-神經內科
沈先生您好：您提到“大腿本來只有這些淡淡的紋路 後來開始不定時有麻跟搔癢的，常常被我抓的紅通通的，雙腳就只有這個區塊有症狀”不知道您發癢的位置是否為雙大腿外側？
如果是的話，可能要考慮股外側皮神經發炎。
股外側皮神經發炎比較容易發生在大腿與下腹肥胖者、喜歡穿著緊身褲、反覆深蹲動作、盤腿或習慣於皮帶上掛大串鑰匙及工具的人股外側皮神經受到壓迫，這條神經自腰大肌外緣延伸，會在腹股溝韌帶下方的3～5厘米處進入皮下組織，然後分布於大腿外側直至膝關節皮膚。
常見於20～50歲的男性，表現為股前外側麻木，蟻行感，刺痛，燒灼感，發涼，出汗減少及沉重感等症狀亦可出現，以麻木最常見。
這種症狀可能因為站立過久時加劇，休息後症狀可緩解。
此外，吸菸、過量飲酒、感染或患有糖尿病、動脈硬化、腫瘤、疝氣等也會增加發病的機會。
建議您可以先到神經內科門診檢查皮膚的症狀可能是因為搔抓之後產生的問題感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2024/12/05
彙整補充說明
針對您提到的右大腿麻與肥胖紋的問題，首先，這些症狀可能與股外側皮神經的壓迫或發炎有關。
股外側皮神經主要負責大腿外側的感覺，當這條神經受到壓迫時，可能會出現麻木、刺痛、燒灼感等不適感。
這種情況在肥胖者、穿著緊身褲、經常進行深蹲動作或習慣於腰部掛重物的人群中較為常見。
在您的情況中，若大腿外側的皮膚出現麻感和搔癢，這可能是因為股外側皮神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種症狀通常會在長時間站立或坐著後加重，而在休息後會有所緩解。
除了神經壓迫外，其他因素如吸煙、過量飲酒、糖尿病、動脈硬化等也可能增加發病的風險。
建議您首先尋求神經內科的專業評估，醫生可能會建議進行神經傳導速度檢查或肌電圖，以確定神經是否受到損傷或壓迫。
此外，MRI檢查也可以幫助排除其他可能的病變，如椎間盤突出或腫瘤等。
在治療方面，若確診為股外側皮神經發炎，醫生可能會建議以下幾種方法：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動和拉伸，幫助減輕神經壓迫的情況。
2. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，若症狀較為嚴重，醫生可能會考慮使用類固醇藥物。
3. 生活方式調整：減少體重、避免穿著緊身衣物、調整坐姿和站姿，這些都能有效減少對神經的壓迫。
4. 手術治療：在某些情況下，若保守治療無效，可能需要考慮手術來釋放壓迫的神經。
此外，對於皮膚的搔癢和紅腫，建議避免抓撓，以免造成皮膚感染或其他併發症。
若症狀持續不改善，建議儘早回診，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的睡眠，對於改善整體健康狀況及減少症狀的發生也有很大的幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的困擾。
祝您健康平安！
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