久坐引發神經症狀，該看神經內科或外科？-神經外科

久坐約2-3小時，大腿無力感，小腿緊蹦？

醫生您好

最近只要久坐約2-3小時，大腿會有無力感、小腿肌肉會有緊蹦感覺。

第一次有印像發生是2年前搭火車久坐，發生類似鐵腿感覺，大腿無力、小腿緊繃，腳背抬不起來（走路鞋子會掉出去）無法正常行走，約6-8小時情況才好轉正常。

第二次發生是隔年騎機車花蓮>高雄騎6小時，當天沒事但隔天起床有類似鐵腿鐵手的感覺，四支無法正常使力，穿衣困難，走路跌倒自己撐不起來，休息一天才漸漸好轉。

上述是偶爾發生，但最近越來越頻繁發生只要坐3-4小時就會有大腿無力感，小腿緊繃，腳背偶爾使不上力。

近2個月發生過三次較嚴重問題早上起床，四支無力，在床上無法自己撐起來，無法正常穿衣，行走困難，用力會有抽筋的疼痛感。

這些情況都會在發生後的6-8小時後，自己好轉正常。

有去看過骨科照過MRI，頸椎5-6節部分發育不全黏在一起導致3-4節椎間盤凸出讓神經流動地方便狹窄，骨科醫生說可能是這樣造成我無力的原因。

醫生有敲膝蓋反射神經正常。

醫生說要開刀做椎間盤切除和融合，固定3-4節的頸椎。

但因為不會麻不會痛，如果想在多詢問其他醫生意見，除了骨科，我應該看神經內科還是外科呢？

我很怕開刀下去就回不去了。

抱歉耽誤您的時間，謝謝您！

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/01/10

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好

像是神經的症狀可以就診神經外科

祝福你

//彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2020/01/10
資料來源：台灣e院 - 久坐約2-3小時，大腿無力感，小腿緊蹦

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在久坐後出現大腿無力、小腿緊繃，甚至有時會影響到行走能力，這些情況可能與神經壓迫或血液循環有關。
您提到的MRI檢查結果顯示頸椎的發育不全及椎間盤的問題，這可能是造成您症狀的原因之一。
由於這些症狀涉及到神經系統的功能，因此建議您可以考慮就診神經內科或神經外科。

神經內科主要專注於診斷和治療神經系統的疾病，包括中樞神經系統和周邊神經的問題。
若您的症狀與神經功能有關，例如麻木、無力、抽筋等，神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，並可能安排進一步的檢查，如神經傳導速度測試或肌電圖，以評估神經的功能狀態。

另一方面，神經外科則主要針對需要手術介入的神經系統問題，例如椎間盤突出、脊椎壓迫等。
如果您的症狀持續惡化，且醫生建議手術，神經外科醫師將能提供手術的相關資訊及風險評估。

在您的情況下，因為已有骨科醫生建議進行手術，您可以先尋求神經內科的意見，確認是否有其他非手術的治療選擇，或是進一步了解您的症狀是否真的需要手術介入。
若神經內科醫師認為您的症狀確實需要手術，則可以再轉診至神經外科進行詳細的評估。

此外，您提到的「不會麻、不會痛」的情況，可能是因為神經壓迫的程度尚未達到引起疼痛或麻木的程度，但這並不代表問題不嚴重。
持續的無力感和行走困難，可能會影響到您的生活品質，因此及早就醫是非常重要的。

在就醫的過程中，建議您詳細記錄症狀的發生頻率、持續時間及影響程度，這將有助於醫生進行診斷。
若有可能，您也可以考慮尋求第二意見，這樣可以讓您更有信心地做出治療決策。

最後，無論是選擇神經內科或神經外科，及早就醫並獲得專業的評估和建議，對於改善您的症狀和生活品質都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。