久坐引發神經症狀,該看神經內科或外科?-神經外科

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久坐約2-3小時,大腿無力感,小腿緊蹦?


醫生您好最近只要久坐約2-3小時,大腿會有無力感、小腿肌肉會有緊蹦感覺。
第一次有印像發生是2年前搭火車久坐,發生類似鐵腿感覺,大腿無力、小腿緊繃,腳背抬不起來(走路鞋子會掉出去)無法正常行走,約6-8小時情況才好轉正常。
第二次發生是隔年騎機車花蓮>高雄騎6小時,當天沒事但隔天起床有類似鐵腿鐵手的感覺,四支無法正常使力,穿衣困難,走路跌倒自己撐不起來,休息一天才漸漸好轉。
上述是偶爾發生,但最近越來越頻繁發生只要坐3-4小時就會有大腿無力感,小腿緊繃,腳背偶爾使不上力。
近2個月發生過三次較嚴重問題早上起床,四支無力,在床上無法自己撐起來,無法正常穿衣,行走困難,用力會有抽筋的疼痛感。
這些情況都會在發生後的6-8小時後,自己好轉正常。
有去看過骨科照過MRI,頸椎5-6節部分發育不全黏在一起導致3-4節椎間盤凸出讓神經流動地方便狹窄,骨科醫生說可能是這樣造成我無力的原因。
醫生有敲膝蓋反射神經正常。
醫生說要開刀做椎間盤切除和融合,固定3-4節的頸椎。
但因為不會麻不會痛,如果想在多詢問其他醫生意見,除了骨科,我應該看神經內科還是外科呢?
我很怕開刀下去就回不去了。
抱歉耽誤您的時間,謝謝您!



黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2020/01/10

賴肇康 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 神經外科 主治醫師、脊椎神經外科 主任


你好像是神經的症狀 可以就診神經外科祝福你//彰化醫院 神經外科 賴肇康醫師



回覆日期:2020/01/10

彙整補充說明


根據您的描述,您在久坐後出現的大腿無力感、小腿緊繃以及其他相關症狀,可能與神經壓迫或血液循環不良有關。
您提到的頸椎問題,特別是椎間盤的突出,可能會影響到神經的正常運作,進而導致四肢的無力和麻木感。
這些症狀在久坐後加劇,可能是因為長時間的姿勢不當或是神經受到壓迫所致。

在這種情況下,建議您尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫師可以進行更詳細的神經功能檢查,幫助您評估神經的狀態,並排除其他可能的神經系統疾病。
由於您已經接受過骨科的評估,並且有MRI的結果顯示頸椎的問題,神經內科醫師可以針對這些影響神經的因素進行進一步的分析。

如果神經內科醫師認為您的情況需要手術介入,他們會建議您回到神經外科進行評估。
神經外科醫師專注於手術治療神經系統的疾病,並能提供手術的風險與效益的詳細說明。
您提到對手術的擔憂是非常正常的,建議您在考慮手術前,先徵詢多位醫師的意見,了解不同的治療選擇,包括保守治療(如物理治療、藥物治療等)和手術治療的利弊。

此外,您提到的症狀如「鐵腿感」和四肢無法正常使力,可能與坐姿導致的神經壓迫有關。
長時間的坐姿可能會導致坐骨神經受到壓迫,進而引發坐骨神經痛或其他神經症狀。
建議您在日常生活中,儘量避免長時間保持同一姿勢,定期起身活動,促進血液循環,並進行一些簡單的伸展運動,以減輕症狀。

最後,對於您提到的「不會麻不會痛」的情況,這可能是因為神經受到輕微的壓迫,尚未達到引起劇烈疼痛的程度,但這並不代表問題不嚴重。
持續的神經壓迫可能會導致更嚴重的後果,因此及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能夠儘快找到合適的醫療專業人員,獲得正確的診斷與治療。
祝您早日康復!

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