人工關節手術後症狀不明原因分析與解決方法-骨科

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人工關節?


醫師您好:我媽換人工關節已經3個多月了到現在走路還是一跛一跛的有點腫,腳也不太有力,睡覺起來沒辦法馬上走路要等一下才能走也不知道是什麼原因,所以想請妳一下醫生。



佩君,30~39歲女性,詢問日期:2019/08/10

施國正 醫師回覆-骨科


是全膝關節置換手術嗎?
通常接受這種手術的恢期是三個月以內如果超過三個月還在痛就必須找原因傷口如果有紅腫熱就須要查看看有無感染的問題另外是不是人工關節有無移位或鬆脫還有一種可能就是有無不穩定的情況發生總之須要進一步檢查可以回原來手術的醫師那邊看或者找另一位醫師檢查

回覆日期:2019/08/10

彙整補充說明


人工關節手術後的恢復過程因人而異,通常在手術後的前三個月內,患者應該會逐漸感受到改善。
然而,若在手術後三個月仍然出現跛行、腫脹及無力等症狀,則需要進一步的檢查與評估,以找出潛在的原因。

首先,您提到的症狀可能與以下幾個因素有關:
1. 術後感染:雖然傷口表面看起來沒有明顯的紅腫或疼痛,但仍然有可能存在潛在的感染。
感染可能會導致局部的腫脹和發熱,並影響關節的功能。
建議可以進行血液檢查,例如紅血球沉降速率(ESR)和C反應蛋白(CRP),這些指標可以幫助評估身體是否存在炎症或感染。

2. 關節鬆動或不穩定:人工關節在手術後可能會出現鬆動的情況,這可能是由於骨頭與假體之間的結合不良所致。
若關節鬆動,患者在行走時可能會感到不穩定,並且可能會出現疼痛或無力的情況。
這種情況通常需要透過影像學檢查(如X光或MRI)來確認。

3. 關節周圍組織的問題:手術後,周圍的肌肉、韌帶和神經可能會受到影響,導致功能障礙。
這可能會造成行走時的跛行和無力感。
進行物理治療和復健訓練可以幫助改善這些症狀。

4. 其他健康問題:有時候,患者的其他健康狀況(如糖尿病、心血管疾病或脊椎問題)也可能影響到恢復過程。
這些問題可能會導致行走困難或肌肉無力。

在這種情況下,建議您帶您的母親回診,並向醫生詳細描述她的症狀,尤其是腫脹的部位、疼痛的程度以及任何其他伴隨的症狀。
如果原本的醫生無法給出滿意的解釋或治療方案,考慮尋求第二意見,找其他骨科醫師進行進一步的檢查和評估。

此外,持續的復健訓練是非常重要的,這可以幫助增強腿部肌肉的力量和穩定性,改善行走能力。
物理治療師可以根據患者的具體情況制定個性化的復健計劃,幫助她恢復功能。

最後,保持良好的溝通與醫療團隊,並定期回診,對於追蹤病情和調整治療方案是非常重要的。
希望您的母親能夠早日恢復健康,重新享受生活。

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