右耳音量大時疼痛-耳鼻喉科

聲音大造成耳朵痛？

聲音大造成耳朵痛，只發生在右耳，而且並不會馬上出現症狀，
常出現於講電話、對話、聽音樂，
正常音量下不會出現症狀，
只出現在音量較大，且持續幾十秒之後才會開始嗡嗡的痛，
有去看過耳鼻喉醫生，初步檢查耳膜沒有問題，
最近檢康檢查聽力也是正常，左耳7，右耳12，醫生說30以下都正常，
但只有右耳會這樣，左耳即使聽聲音或音樂到很大聲，一樣不會痛

曾大熊，30~39歲男性，詢問日期：2019/08/11

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳:最常見
2)突發性耳中風:按文中內容應不是這原因
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎
4)顳顎關節炎:在耳朵前方的關節，常會和耳朵痛混在一起，多是咬合習慣不佳引起，可用藥物控制加上調整咬合習慣。

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

若症狀持續，建議就醫診察並治療為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2019/08/11
資料來源：台灣e院 - 聲音大造成耳朵痛

彙整補充說明

根據您的描述，右耳在音量較大時出現疼痛的情況，且這種疼痛並不會立即出現，而是在幾十秒後才開始感受到嗡嗡的痛感，這可能與耳朵的生理結構及功能有關。
雖然您已經就診耳鼻喉科，並且耳膜及聽力檢查結果正常，但仍然有幾個可能的原因需要考慮。

首先，您提到的耳痛可能與耳咽管功能不佳有關。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是調節中耳的氣壓。
如果耳咽管的功能不良，可能會導致中耳壓力不平衡，進而引發耳痛或不適。
這種情況在聽音樂或講電話時，當音量增大時，耳朵內部的壓力變化可能會加劇不適感。

其次，顳顎關節的問題也可能是造成耳痛的原因之一。
顳顎關節位於耳朵前方，與耳朵的神經和血管有密切的關聯。
如果您有咬合不正或經常緊咬牙齒的習慣，可能會導致顳顎關節的炎症或緊張，進而引發耳部的不適。
這種情況下，耳朵的疼痛感可能會在咀嚼或講話時加劇。

另外，耳道的敏感性也可能影響到耳朵對聲音的反應。
有些人對於高音量的聲音特別敏感，這可能與耳道的神經末梢有關。
當聲音過大時，耳道內的神經可能會被過度刺激，導致疼痛感的產生。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查與治療：
1. 耳咽管功能檢查：可以請耳鼻喉科醫生進行耳咽管的功能評估，看看是否存在功能不全的情況。

2. 顳顎關節檢查：如果懷疑顳顎關節的問題，可以尋求牙科或口腔外科的專業評估，看看是否需要進行咬合調整或其他治療。

3. 耳道敏感性測試：有些醫院提供耳道敏感性測試，可以評估耳道對不同音量的反應，進一步了解疼痛的原因。

4. 物理治療：如果是由於顳顎關節的問題引起的，物理治療可能會有所幫助，透過特定的運動和療法來減輕疼痛。

5. 避免高音量環境：在日常生活中，盡量避免長時間處於高音量的環境中，並考慮使用耳塞來保護耳朵。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業醫生的意見，並進行更深入的檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康！