掌心玻璃碎片引發的刺痛感-外科

掌心插入玻璃。？

前陣子打破玻璃清理後，以為手掌已沒玻璃去洗手，被玻碎片插入手掌。
一開始沒注意以為是割傷，便擦藥處理。
但等傷口好了。有一天開車時候～
手握方向盤，感覺手掌心有刺痛感。才想起是否為玻璃碎片沒處理好。

事後到附近診所照X光是沒發現碎片。
診所醫師判定可能是手指炎～可先做復健。
但後來覺得刺痛感。不像是發炎～
輾轉去區域醫院～
醫生是認為現在傷口復原～
玻璃碎片不好找
建議等之後傷口發炎或結塊再做處理。

想請教醫師：現在醫學是只能等傷口惡化再做處理？還是有其它方法？如果這個要處理有建議的科別或者方式嗎？謝謝～
不然現正有時都會刺痛感真的滿不舒服。謝謝醫師！

仔，40~49歲男性，詢問日期：2019/08/11

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
有症狀就先處理,割傷處要清創.
碎玻璃x光不一定看得到,
清創會犧牲到一些軟組織,所以傷口會變大,
但建議這樣處理較佳.

平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2019/08/11
資料來源：台灣e院 - 掌心插入玻璃。

彙整補充說明

您好！針對您提到的手掌心刺痛感的情況，首先要理解這種症狀可能的原因以及應對方法。

從您描述的情況來看，您在清理玻璃時不小心受傷，並且在後續的處理中未能完全確認是否有玻璃碎片殘留在傷口內。
這種情況下，手掌心的刺痛感可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 殘留的玻璃碎片：即使X光檢查未能發現碎片，微小的玻璃屑仍然可能存在於皮膚或深層組織中，這些碎片可能會刺激周圍的神經，導致刺痛感。

2. 疤痕神經痛：在受傷癒合的過程中，神經可能會受到損傷或受到疤痕組織的影響，這可能導致異常的疼痛感或刺痛感。
這種情況在手部受傷後是相對常見的。

3. 發炎反應：即使傷口表面看似癒合，內部仍可能存在微小的發炎反應，這也可能導致疼痛或不適感。

4. 肌腱或神經損傷：如果傷口較深，可能會影響到手部的肌腱或神經，這也可能導致刺痛或麻木的感覺。

針對您的問題，醫學上並不一定要等到傷口惡化才進行處理。
若您持續感到不適，建議您儘早尋求專業醫療意見。
以下是一些建議的步驟：
1. 再次就醫：建議您再次就醫，尋求外科醫師的評估，尤其是專注於手部的外科醫師。
他們可以進行更詳細的檢查，並可能需要進一步的影像學檢查（如超音波），以確認是否有殘留的玻璃碎片或其他問題。

2. 清創手術：如果醫生懷疑有玻璃碎片殘留，可能會建議進行清創手術。
這雖然會使傷口變大，但能有效清除潛在的異物，減少未來的併發症。

3. 物理治療：如果確定沒有異物，且疼痛是由於疤痕神經痛或肌肉緊張引起的，物理治療可能會有幫助。
透過專業的復健，可以改善手部的功能和減輕疼痛。

4. 疼痛管理：在等待進一步治療的過程中，您可以與醫生討論疼痛管理的方案，例如使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和不適。

總之，持續的刺痛感不應被忽視，建議您儘快尋求專業醫療的幫助，以便及早找到問題的根源並進行適當的處理。
希望您能早日康復！