如何治療長期心律不整?專家建議與運動選項-心臟血管專科

分享到:

關於家父心律不整後續治療問題?


何醫師您好:家父今年58歲, 從101年起到目前為止, 共有四次心律不整發作的紀錄(101年, 104年, 105年和107年), 爺爺是心臟病去世. 於104年第二次發作的時候, 有即時到院, 也做了心電圖, 診斷為心室性心搏過速(附上圖片, 再麻煩醫生點連結:https://upload.cc/i1/2019/08/13/twEuB7.jpg), 並開始服藥.又於105年第三次發作後, 做了心導管手術和心臟超音波, 醫生那時說血管沒有阻塞, 但心臟下方比較沒力. 診斷書上的病名為缺血性心臟病, 心室頻脈.目前醫生開心力正(三餐飯後半顆)和康肯(早上1顆)兩種藥物給父親每天服用, 他向我們解釋因為發作的頻率太低, 想做電燒的話必須當下發作才能抓到要燒的地方, 而像父親這樣就算引誘也誘不出來, 故採取藥物治療.想請教何醫師, 這兩種藥可以一直持續服用嗎?要服用一輩子? 是否有更積極的治療方法? 現在狀況還算穩定但是總覺得心裡不太踏實. 想聽聽何醫師的意見, 感恩.另外還想請教醫師, 是否有建議心律不整患者的運動項目? 謝謝醫師.



小郁,20~29歲男性,詢問日期:2019/08/14

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好心室性心搏過速 心室頻脈兩種藥是可以一直持續服用但是應該做電燒吧?有更積極的治療方法就是做電燒您父親在哪兒追蹤呢還是去醫學中心瞧瞧吧平安彰化醫院關心您



回覆日期:2019/08/14

彙整補充說明


針對您父親的心律不整情況,首先要了解心律不整的種類及其治療方式。
心室性心搏過速(Ventricular Tachycardia, VT)是一種較為嚴重的心律不整,可能會導致心臟功能不全或其他併發症。
您提到的心力正(Sotalol)和康肯(Amiodarone)是常用於控制心律不整的藥物,這兩種藥物的使用通常是為了減少心律不整的發作頻率及改善心臟的功能。


1. 藥物的長期使用
這兩種藥物可以長期使用,但需定期回診檢查,以確保沒有出現副作用。
心力正可能會引起QT延長,增加心律不整的風險,而康肯則可能影響甲狀腺功能及肝臟。
因此,醫生會根據患者的具體情況調整用藥劑量,並定期進行心電圖及血液檢查,以監測藥物的效果及副作用。


2. 積極的治療方法
若藥物治療效果不佳或發作頻率增加,醫生可能會考慮進行更積極的治療,如心導管消融術(Catheter Ablation)。
這是一種微創手術,通過導管將電極放置在心臟內,定位並消融引發心律不整的異常電路。
這種方法對於某些類型的心律不整效果良好,但如您所述,若發作頻率較低,醫生可能會選擇觀察而非立即進行手術。


3. 運動建議
對於心律不整患者,運動是有益的,但需謹慎選擇運動類型及強度。
建議的運動包括:
- 低強度有氧運動:如散步、慢跑、游泳等,這些運動有助於增強心臟功能,但應避免過度勉強。

- 力量訓練:可進行輕度的力量訓練,但需注意不要過度用力,避免引發心律不整。

- 瑜伽或冥想:這類運動有助於減輕壓力,改善心理健康,對心律不整的控制也有正面影響。


4. 心理健康
由於心律不整可能引起焦慮和恐懼,建議您父親也可以尋求心理諮詢或參加支持團體,這樣可以幫助他更好地應對病情,減少心理負擔。


5. 定期追蹤
最後,定期回診和檢查是非常重要的,這樣可以及時調整治療方案,確保心臟健康。
若有任何不適或心律不整的症狀加重,應立即就醫。

總之,心律不整的治療需要綜合考量藥物、生活方式及心理健康等多方面因素,建議與主治醫師保持良好的溝通,根據具體情況制定個性化的治療計畫。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助。

類似症狀問題與醫師回覆

心律不整:如何應對運動中的心慌與胸悶??

容易有貧血現象,蹲著或坐低點的椅子,再站起來常會頭暈,血壓低(100/50)脈博50左右。平時早晨有慢跑15k,偶會爬山或騎自行車習慣,會參加全程馬拉松比賽。近來跑步爬山有時會覺得胸悶緊緊的,放慢速度會好些。至醫院做心電圖檢查,醫師表示有心...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好建議做運動心電圖進一步了解運動情形平時及運動時注意部要逞強即可不舒服就休息平安彰化醫院關心您

心律不整:如何應對運動中的心慌與胸悶?-點我查看詳細內容


心律不整是否需長期服藥?不同醫生建議引發疑惑?

我於八十九年九月被檢查出有心律不整,醫生告訴我必須長期吃藥,後又有別家醫院的醫生在我看其他病並告知有心臟病時告訴我說不必長期吃藥,所以,讓我想到其他醫院就診,確知是否必須長期吃藥,醫生的診斷有無錯誤。


柯政昌 醫師回覆-內科
回覆nini:心律不整的種類很多,輕重也不一致,輕者可以不吃藥,重者要做手術或心導管灼燒術,建議至心臟科專科醫師接受詳細檢查及追蹤.

心律不整是否需長期服藥?不同醫生建議引發疑惑-點我查看詳細內容


心律不整問題:如何應對及預防??

背景從小喝到咖啡就容易不舒服(心悸、胸悶、手麻)平常有運動(慢跑、爬山),平時是較易緊張的人。近來因去游泳突然覺得左側胸口悶痛並延伸到左手而去看診,並做了24小時心電圖與運動心電圖。醫生說24小時心電圖有多出100多下,並表示不算大問題,不...


黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:人一天平均心跳約10萬次,24小時多100跳比例不高,應該沒有什麼問題。 建議您先從生活型態調整做起,調適排解生活壓力、作息規律配合運動、避免菸酒咖啡等刺激性飲食。如果還是經常有症狀,有時也可以用藥物進行症狀控制,建議回診跟您的醫師討...

心律不整問題:如何應對及預防?-點我查看詳細內容


如何長期應對心律不整??

醫師您好:前陣子因為胸口產生抽動的現象,那種感覺我會突然被嚇一跳,有點像是心臟突然被"撥弄"一下的感覺,於是我趁那種感覺陣發的當下摸了手腕的脈搏,在胸口產生抽動現象的當下,脈搏也會跟著停止一下,由於我有看了一陣子的精神科...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好輕微的二尖瓣閉鎖不全24H心電圖70多下心律不整太輕度了這是良性心律不整 沒有生命危險心康樂和讚安諾吃可以有效的控制就繼續服用吧別擔心彰化醫院關心您

如何長期應對心律不整?-點我查看詳細內容


心律不整:需要注意的事項及治療方式?

醫師您好,前幾天做了就業前的健康檢查,檢測出有心律不整,心跳數大概是100以上110以下,這種心跳數在大學健康檢測就是這樣的,當初也以為是心跳數快了點而已,這應該屬於比較輕微的心律不整,前幾天醫師是聽出心臟跳動不規律,而且有時心臟有些許停頓...


黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科
您好:從你的症狀而言,可能心室早期收縮造成的.心室早期收縮只是心律不整的一小部份.一般而言,如果心律不整的頻率不多或時間很短,可以不用藥物治療更不需要電燒術,心律不整對一般的生活,運動並不會有影響.如果你的心律不整會有不舒服的感覺或擔心,可...

心律不整:需要注意的事項及治療方式-點我查看詳細內容


相關常見問題