關於家父心律不整後續治療問題？
何醫師您好:
家父今年58歲, 從101年起到目前為止, 共有四次心律不整發作的紀錄(101年, 104年, 105年和107年), 爺爺是心臟病去世. 於104年第二次發作的時候, 有即時到院, 也做了心電圖, 診斷為心室性心搏過速(附上圖片, 再麻煩醫生點連結:https://upload.cc/i1/2019/08/13/twEuB7.jpg), 並開始服藥.
又於105年第三次發作後, 做了心導管手術和心臟超音波, 醫生那時說血管沒有阻塞, 但心臟下方比較沒力. 診斷書上的病名為缺血性心臟病, 心室頻脈.
目前醫生開心力正(三餐飯後半顆)和康肯(早上1顆)兩種藥物給父親每天服用, 他向我們解釋因為發作的頻率太低, 想做電燒的話必須當下發作才能抓到要燒的地方, 而像父親這樣就算引誘也誘不出來, 故採取藥物治療.
想請教何醫師, 這兩種藥可以一直持續服用嗎?要服用一輩子? 是否有更積極的治療方法? 現在狀況還算穩定但是總覺得心裡不太踏實. 想聽聽何醫師的意見, 感恩.
另外還想請教醫師, 是否有建議心律不整患者的運動項目? 謝謝醫師.
小郁，20~29歲男性，詢問日期：2019/08/14
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
心室性心搏過速 心室頻脈
兩種藥是可以一直持續服用
但是應該做電燒吧?
有更積極的治療方法就是做電燒
您父親在哪兒追蹤呢
還是去醫學中心瞧瞧吧
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2019/08/14
資料來源：台灣e院 - 關於家父心律不整後續治療問題
彙整補充說明
心律不整是一種常見的心臟疾病，尤其是心室性心搏過速（Ventricular Tachycardia, VT）這類型的心律不整，對患者的健康影響較大。
根據您提供的情況，您的父親已經有多次心律不整的發作，並且接受了藥物治療和心導管手術，這些都是針對心律不整的常見治療方式。
首先，關於您提到的藥物——心力正（Sotalol）和康肯（Amiodarone），這兩種藥物都是用於控制心律不整的抗心律不整藥物。
這類藥物的使用通常是長期的，特別是對於有反覆發作的患者。
醫生會根據患者的具體情況來決定是否需要持續服用這些藥物，並且會定期進行追蹤檢查，以確保藥物的效果和安全性。
一般來說，這些藥物可能需要長期服用，但具體的用藥計劃應由主治醫師根據患者的狀況來決定。
至於更積極的治療方法，心律不整的治療選擇包括藥物治療、電燒（射頻消融術）和植入心臟去顫器（ICD）等。
電燒術是一種針對心律不整的侵入性治療，通常適用於那些藥物治療無效或副作用明顯的患者。
由於您父親的發作頻率較低，醫生可能認為目前不適合進行電燒術，因為這需要在發作時才能定位問題區域。
若未來發作頻率增加，則可能需要重新評估是否進行這項手術。
在日常生活中，心律不整患者應該注意以下幾點：
1. 定期檢查：定期回診，進行心電圖和其他必要的檢查，以監測心臟的狀況。
2. 避免刺激物：減少咖啡因、酒精和其他可能引發心律不整的物質攝取。
3. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動、保持良好的作息，這些都有助於心臟健康。
4. 管理壓力：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸等，減少心理壓力對心臟的影響。
至於運動方面，心律不整患者應選擇低強度的運動，如散步、游泳或瑜伽等，這些運動有助於增強心肺功能，但不會對心臟造成過大的負擔。
在運動時，應注意身體的反應，如感到胸悶、心慌等不適時應立即停止運動，並尋求醫療幫助。
最後，心律不整的患者在心理上也可能會感到焦慮，這是很正常的反應。
建議與醫生或心理專業人士討論，尋求適當的支持和建議，以減輕心理負擔。
總之，對於長期心律不整的患者，持續的醫療監測和適當的生活方式調整是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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