頭頂右側頭痛是否為偏頭痛？-神經內科

頭頂右側痛？

醫師您好，由於網路上都找不太到頭頂頭痛的資訊，所以上來詢問最近發現每次頭痛的時候，都是頭頂右側疼痛疼痛是一陣一陣的感覺，沒有其他症狀，但躺下或坐著不動沒有比較舒緩頭痛狀況頭痛頻率不高，但發作時間不固定，之前有洗頭時頭痛過(熱水洗頭)，也有使用電腦或看電視時頭痛過，以前腦部沒有受到撞擊請問這算是偏頭痛嗎？
有需要去醫院掛號檢查嗎？

萱，20~29歲女性，詢問日期：2019/08/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

根據您的描述較常見的原因是緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。
性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3) 不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。
頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
至於您提到偏頭痛通常是單側頭部脈搏跳動、抽痛、畏光、怕吵、活動時疼痛加劇、噁心嘔吐，症狀通常會持續 4-72小時。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/08/17

彙整補充說明

根據您的描述，頭頂右側的疼痛可能不完全符合偏頭痛的典型特徵。
偏頭痛通常是單側的脈搏跳動性疼痛，伴隨著噁心、嘔吐、怕光和怕吵等症狀，並且疼痛的強度通常會隨著活動而加劇。
偏頭痛的發作時間也通常持續4到72小時，而您提到的頭痛是陣陣的感覺，且沒有其他伴隨症狀，這可能更符合緊縮型頭痛的特徵。

緊縮型頭痛的症狀包括：
1. 多為雙側或局部的鈍痛、壓迫感或緊縮感，通常不會有搏動性。

2. 疼痛的強度通常為輕度至中度，並不會影響日常生活。

3. 疲勞、緊張、焦慮等情緒因素可能會加重疼痛。

4. 可能伴隨著頸部肌肉的緊繃或僵硬感。

您提到的在洗頭時、使用電腦或看電視時頭痛的情況，可能與姿勢不良、肌肉緊張或眼睛疲勞有關，這些都是常見的誘發因素。
若頭痛的頻率不高且不影響日常生活，可能不需要過於擔心，但如果症狀持續或加重，建議您還是去醫院進行檢查。

在醫院，神經內科醫師會根據您的病史、症狀及必要的檢查（如神經影像學檢查）來進行診斷。
這樣可以排除其他可能的病因，如腦部病變、血管問題等。
即使目前症狀不明顯，若有持續的頭痛困擾，尋求專業的醫療意見是非常重要的。

此外，您可以考慮一些自我管理的方法來減輕頭痛的發作，例如：
- 確保充足的睡眠，避免過度疲勞。

- 注意姿勢，特別是在使用電腦或看電視時，保持良好的坐姿。

- 適度放鬆，進行一些緩和的運動或伸展運動，幫助減輕肌肉緊張。

- 避免過度使用電子產品，適時休息眼睛。

總之，雖然目前的症狀不一定是偏頭痛，但若有任何疑慮或症狀變化，建議您及早就醫，以獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式！