傍晚頭痛加劇，是偏頭痛嗎？-神經內科

Q: 傍晚頭痛加劇，是偏頭痛嗎？

<p>小謙先生您好：您提到“改變姿勢的痛可能跟腦壓上升有關”這症狀的確要考慮腦膜牽扯造成的頭痛加劇。如果症狀持續未改善，建議您可以找頭痛學會的醫師討論檢查及治療如果進展快速，建議到急診室。感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您</p>

傍晚頭痛？

醫師我前幾天才問過您問題但我始終有點不放心，我這兩天的傍晚頭痛會加劇，頭痛的部位是左額頭和右額頭都有，如果低頭或咳嗽還會更痛，但大概一陣子就好了，晚上睡覺就沒什麼痛感，然後早上也沒有什麼不舒服，就是比較累一點，因為我看很多報告都說改變姿勢的痛可能跟腦壓上升有關，還是偏頭痛也會有這類的頭痛呢～

小謙，10~19歲男性，詢問日期：2023/08/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

小謙先生您好：您提到“改變姿勢的痛可能跟腦壓上升有關”這症狀的確要考慮腦膜牽扯造成的頭痛加劇。
如果症狀持續未改善，建議您可以找頭痛學會的醫師討論檢查及治療如果進展快速，建議到急診室。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康平安喜樂桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/08/24

彙整補充說明

根據您描述的症狀，傍晚頭痛加劇且伴隨低頭或咳嗽時更痛的情況，確實需要進一步的評估。
首先，偏頭痛通常是單側的，並且伴隨有噁心、嘔吐、畏光或畏聲等症狀。
偏頭痛的疼痛性質通常是搏動性，並且可能會持續數小時到數天。
您提到的頭痛部位在額頭兩側，並且在改變姿勢時加重，這可能更符合緊張性頭痛或其他類型的頭痛。

改變姿勢後頭痛加重的情況，確實有可能與腦壓上升有關，這可能是由於腦膜或腦部結構的問題所引起的。
這類症狀可能需要進一步的檢查，例如腦部CT或MRI，以排除任何潛在的器質性病變，如腦腫瘤、腦血管問題等。

此外，您提到晚上睡覺時頭痛減輕，早上起來也沒有明顯的不適，這可能與白天的活動、壓力或姿勢有關。
長時間的坐姿或不良的姿勢可能導致肌肉緊張，進而引發頭痛。
建議您注意日常生活中的姿勢，適當進行伸展運動，減少肌肉緊繃的情況。

如果您的頭痛持續加劇或伴隨其他症狀（如視力改變、持續的噁心、嘔吐等），建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會根據您的病史和症狀進行詳細的檢查，並決定是否需要進一步的影像學檢查。

總之，傍晚頭痛加劇的情況不應被忽視，特別是當疼痛的性質和伴隨症狀有所變化時。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免潛在的健康風險。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的頭痛問題。