午後頭痛日益嚴重，是否為偏頭痛？該如何檢查？-神經內科

頭痛？

大約從一年前開始頭痛
痛的時間大概是從中午以後下午一直痛到晚上
而且越來越嚴重
有時後一個禮拜痛個三或四天
頭痛的時間都很長
是有點脹痛有時會抽痛
痛的位置是前額或是左右兩邊的太陽穴附近，不是很能清楚的界定痛的範圍
痛的時候去小睡一下的話睡起來會更痛
頸間也會跟著酸痛
想請問一下我這是偏頭痛嗎?
或是需要做什麼樣的檢查呢?

白小姐，20~29歲女性，詢問日期：2004/10/13

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

個人認為你為壓力性頭痛，應從規律生活，規則性的運動，常做舒解壓力的行為著手

回覆日期：2004/10/13
資料來源：台灣e院 - 頭痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您的頭痛特徵確實有可能符合偏頭痛的特徵。
偏頭痛通常表現為中度至重度的搏動性頭痛，常常伴隨噁心、嘔吐、對光和聲音的敏感等症狀。
您提到的下午開始的頭痛，並且隨著時間的推移而加重，這也是偏頭痛的一個常見模式。
此外，您提到的脹痛和抽痛，以及痛的位置在前額或太陽穴附近，也與偏頭痛的典型表現相符。

不過，頭痛的原因多樣，除了偏頭痛之外，還有可能是緊張性頭痛、叢集性頭痛或其他病因。
因此，正確的診斷非常重要。
以下是一些建議的檢查和步驟：
1. 醫療評估：建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的評估。
醫師會根據您的病史、症狀及身體檢查來進行初步診斷。

2. 影像學檢查：如果醫師懷疑您的頭痛可能與結構性問題有關，可能會建議進行腦部的影像學檢查，如電腦斷層掃描（CT）或核磁共振（MRI）。
這些檢查可以幫助排除腦腫瘤、血管異常等潛在問題。

3. 血液檢查：有時候，血液檢查也可以幫助排除其他可能的病因，例如感染或代謝異常。

4. 日記記錄：建議您記錄頭痛的頻率、持續時間、強度、伴隨症狀及可能的誘因（如飲食、壓力、睡眠等），這將有助於醫師更好地了解您的情況。

5. 生活方式調整：在等待就醫的同時，您可以考慮調整生活方式，例如保持規律的作息、適度運動、減少壓力、避免已知的誘發因素（如某些食物或飲料）。

6. 藥物治療：如果確診為偏頭痛，醫師可能會開立急性治療藥物（如三叉神經血管收縮劑）來緩解發作時的疼痛，或是預防性藥物來減少發作頻率。

總之，偏頭痛的診斷需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀及病史，以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！