午後頭痛日益嚴重,是否為偏頭痛?該如何檢查?-神經內科

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頭痛?


大約從一年前開始頭痛痛的時間大概是從中午以後下午一直痛到晚上而且越來越嚴重有時後一個禮拜痛個三或四天頭痛的時間都很長是有點脹痛有時會抽痛痛的位置是前額或是左右兩邊的太陽穴附近,不是很能清楚的界定痛的範圍痛的時候去小睡一下的話睡起來會更痛頸間也會跟著酸痛想請問一下我這是偏頭痛嗎?或是需要做什麼樣的檢查呢?


白小姐,20~29歲女性,詢問日期:2004/10/13

賴綸祥 醫師回覆-神經內科


個人認為你為壓力性頭痛,應從規律生活,規則性的運動,常做舒解壓力的行為著手

回覆日期:2004/10/13

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您的頭痛似乎有可能是偏頭痛,但也不排除其他類型的頭痛,例如緊張性頭痛或其他原因引起的頭痛。
偏頭痛通常會有以下特徵:一側頭痛、脈動性疼痛、伴隨噁心、嘔吐、對光或聲音敏感等。
您提到的疼痛位置在前額或太陽穴附近,並且有脹痛和抽痛的感覺,這些都可能符合偏頭痛的特徵。

不過,您提到的症狀也有一些可能與緊張性頭痛相關的特徵,例如頸部酸痛和在小睡後感到更痛。
緊張性頭痛通常是由於肌肉緊張或壓力引起的,疼痛感覺可能是緊緊的或壓迫感,並且通常不會伴隨噁心或嘔吐。

由於您已經有一年的頭痛歷史,且疼痛頻率和強度逐漸增加,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生會根據您的病史、症狀及進行身體檢查來進行初步診斷。
以下是一些可能的檢查和評估方法:
1. 病史詢問:醫生會詳細詢問您的頭痛特徵,包括疼痛的部位、性質、持續時間、頻率、伴隨症狀(如噁心、視力模糊等)以及可能的誘因(如壓力、睡眠不足等)。

2. 神經學檢查:這包括檢查您的視力、反射、肌力和感覺等,以排除其他神經系統的問題。

3. 影像學檢查:如果醫生懷疑有其他潛在問題(例如腦部病變),可能會建議進行頭部的影像學檢查,如電腦斷層掃描(CT)或核磁共振成像(MRI)。
這些檢查可以幫助排除腦部腫瘤、出血或其他結構性問題。

4. 其他檢查:根據需要,醫生可能會建議進一步的檢查,例如血液檢查,以排除其他可能的健康問題。

在就醫之前,您可以考慮記錄下您的頭痛日誌,記錄每次頭痛的時間、持續時間、疼痛強度、伴隨症狀及可能的誘因,這將有助於醫生更好地了解您的情況。

最後,無論是偏頭痛還是其他類型的頭痛,保持規律的生活作息、適度的運動、良好的飲食習慣及適當的壓力管理都是非常重要的。
希望您能儘快就醫,找到合適的治療方案,改善您的頭痛問題。

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陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好:後腦或大陽穴兩側的疼痛,有可能是緊張性頭痛,不過仍然建議您到家庭醫學科門診,讓醫師詳細做理學檢查和安排必要的檢查,以釐清相關鑑別診斷。署立基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師

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高春得 醫師回覆-神經內科
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