家醫科問題：癌末患者吞藥困難，多種藥物能否磨成粉混在一起服用？-家醫科

多種藥物服食？

醫師您好:
我母親是癌末,現吞藥有點困難,想要把它磨成粉給他服用,請教一下:
1.治不同病的多種不同藥物可磨成粉混在一起服用嗎?要如何給她服用,是加水溶化後服用嗎?
2.那藥磨粉後必然很苦,可加點糖嗎?或有何建議嗎?
以上,蒙解惑將不勝感激!

王義芳，60~69歲男性，詢問日期：2019/08/18

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

王先生，您好！
因母親為癌末，可以考慮採用安寧緩和醫療，提供幾點參考：
1. 您可以向醫師詢問，是否能減少不必要的藥物，而以能舒緩症狀的藥物為主。
2. 您可以向開立母親藥物之醫院的藥師詢問，藥物是否適合磨粉，用意在於避免藥物副作用或是因磨粉後藥效改變造成不適等。
3. 磨粉後能直接以水吞服是最好，若覺得苦可加點糖粉或蜂蜜，但須視吞嚥能力而定，若已經吞嚥困難，可與醫師討論口服藥物的必要性。
4. 癌末的照護重點與一般醫療不同，能由專業的團隊好好瞭解母親的現況及需求是較為迫切的，可以讓母親加入安寧緩和醫療，由安寧小組共同照護讓母親得到最妥善的照顧。

回覆日期：2019/08/18
資料來源：台灣e院 - 多種藥物服食

彙整補充說明

您好！首先，我非常理解您母親的情況，癌末患者在面對吞藥困難時，的確需要特別的照顧與關懷。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些建議。

1. 多種藥物能否磨成粉混在一起服用？

在考慮將多種藥物磨成粉混合服用之前，首先建議您與開立這些藥物的醫師或藥師進行詳細的討論。
並非所有藥物都適合磨成粉或混合服用，因為某些藥物的製劑設計是基於特定的釋放機制，磨粉後可能會影響藥效或吸收。
例如，腸溶錠的藥物如果磨成粉，可能會破壞其腸溶特性，導致藥物在胃中釋放，增加對胃的刺激。
因此，您需要確認每一種藥物的特性，並詢問醫師是否可以將它們磨成粉混合服用。

如果醫師同意，磨粉後可以用水溶解再服用，這樣可以幫助吞嚥。
建議使用溫水，因為熱水可能會影響某些藥物的穩定性。

2. 磨粉後的藥物味道問題及添加糖的建議：
磨粉後的藥物確實可能會有苦味，這對於吞嚥困難的患者來說，可能會增加服藥的難度。
您可以考慮在磨粉後加入少量的糖粉或蜂蜜來改善口感，但這需要注意幾點：
- 確認添加的成分不會與藥物產生相互作用。

- 若患者有糖尿病或其他需要控制糖分攝取的情況，則需謹慎使用。

- 如果患者的吞嚥能力非常差，可能需要考慮其他給藥方式，如經由鼻胃管進行管灌。

此外，您也可以考慮使用一些市面上專為吞嚥困難患者設計的藥物調配產品，這些產品通常會有更好的口感和適合的劑型。

最後，對於癌末患者的照護，除了藥物的管理，還應該重視整體的安寧緩和醫療。
這包括疼痛管理、情緒支持及生活品質的提升。
建議您可以尋求專業的安寧緩和醫療團隊的協助，他們能提供更全面的照護方案，讓您的母親在這段艱難的時期能夠得到更好的支持與舒適。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您母親早日舒緩，您也能夠得到支持與力量。