扁平疣與扁平溼疣的區別及梅毒相關問題解答-泌尿科

梅毒扁平濕疣？

醫生您好
1.請問扁平疣跟扁平濕疣的區別在哪裡？
2.長在脖子上的是扁平疣還是扁平濕疣？
3.一般的皮膚科醫生目視能區分扁平疣跟扁平濕疣嗎？
4.還是扁平濕疣是長在生殖器或者肛門的一般脖子的是扁平疣？
5.有可能在傷口與傷口接觸後一個多禮拜發生梅毒症狀脖子扁平濕疣嗎？
6.如果有症狀後然後抽血檢查是陰性就是那個症狀不是梅毒引起的嗎？
7.梅毒建議多久檢查可以確認？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/08/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：1)扁平疣 flat Wart 是 hpv 感染，扁平濕疣condyloma latum 是梅毒感染
2) 應由醫師診斷 3) 應該可以，但是有時不一定很確定 4. condyloma latum 多半發生在黏膜 6) 性行為後超過3個月抽血陰性較為確定，潛伏期 10至90天，通常約為3週資料取自 https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/pzPKSi2S4zCt94DDnwqVNg 7) 90天祝健康

回覆日期：2019/08/21
資料來源：台灣e院 - 梅毒扁平濕疣

彙整補充說明

扁平疣（Flat warts）和扁平濕疣（Condyloma lata）是兩種不同的皮膚病變，雖然它們的名稱相似，但其病因、外觀及治療方式均有所不同。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 扁平疣與扁平濕疣的區別：
- 扁平疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的良性皮膚病變，通常呈現為平坦、圓形或多邊形的疣體，顏色與周圍皮膚相似，常見於手臂、臉部等部位。

- 扁平濕疣則是梅毒（由梅毒螺旋體引起）的一種表現，通常出現在生殖器或肛門周圍，外觀為平坦的丘疹，顏色可能偏紅或偏棕，且通常伴隨其他梅毒症狀。

2. 長在脖子上的疣是扁平疣還是扁平濕疣：
- 如果是在脖子上，通常是扁平疣。
扁平濕疣主要出現在生殖器或肛門周圍，脖子上出現的疣體一般不會是扁平濕疣。

3. 皮膚科醫生能否目視區分：
- 一般來說，經驗豐富的皮膚科醫生可以透過目視來初步判斷，但有時候需要進一步的檢查（如病理切片）來確定診斷，因為某些病變可能外觀相似。

4. 扁平濕疣的部位：
- 扁平濕疣通常出現在生殖器或肛門周圍，而脖子上的疣則更可能是扁平疣。

5. 梅毒症狀與扁平濕疣的關聯：
- 梅毒的潛伏期通常為10至90天，若在傷口接觸後一個多禮拜出現症狀，可能不太符合梅毒的典型表現。
扁平濕疣的出現通常與梅毒感染有關，但不會在如此短的時間內出現。

6. 抽血檢查陰性是否排除梅毒：
- 如果在出現症狀後進行梅毒檢查，且結果為陰性，則可以初步排除梅毒感染。
然而，梅毒的檢查建議在性行為後至少三個月進行，以確保檢查的準確性。

7. 梅毒檢查的建議時間：
- 建議在性行為後至少90天進行梅毒檢查，以確保檢查結果的準確性，因為梅毒的潛伏期可能會影響檢查結果。

總結來說，扁平疣和扁平濕疣是兩種不同的皮膚病變，前者是由HPV引起的良性病變，後者則是梅毒的表現。
若有任何疑慮或症狀，建議儘早就醫，並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
保持良好的衛生習慣和定期檢查是預防這些病變的重要措施。