蛀牙後補牙問題？
您好，之前牙齒情況如下：約3週前左側上方牙齒疼痛❨分不太清哪一顆牙齒，覺得是有做過根管治療與牙套的牙齒(左後上方倒數第三顆)，但詢問後說那顆牙已經沒神經，所以照理不會痛❩，因為時間關係，所以是就近找了一家A牙醫診所去看，當時診斷是左後上方倒數第二顆牙齒蛀牙，牙醫說蛀的有點深，目前就先挖掉蛀牙部份然後補牙，後續再觀察，會痛就要做根管治療。
後來幾天牙齒會有搔癢跟腫脹的感覺(像是過敏一樣，而且有時是倒數第三顆、有時是倒數第二顆)，因此有回去A診所看一下，對方說因為補牙地方接近神經，所以可能會有不適反應，要我再觀察....前幾天終於預約到原本一直在看的B牙醫診所(處理另一顆較輕微蛀牙)，因為偶爾會覺得那裡(倒數第
二、三顆)還是脹脹、癢癢的，跟牙醫解釋情況後，醫生幫我檢查並且照X光後，覺得是因為牙齦受傷了才有感覺，說X光片上兩顆牙齒(倒數第
二、三顆)看起來都沒問題，所以也回我說就讓再觀察看看....以上是目前狀況，想請問一下：1.如果X光照出來沒問題，是就不用擔心嗎？
還是說有可能因為我已經有補牙完，所以有可能無法判斷蛀牙狀況？
2.如果需要根管治療是可以用X光照來判斷嗎？
因為醫生說有痛就可能需要根管，但我個人感覺那比較是牙齒癢癢的感覺，沒有痛....讓我不太知道要如何確定(回診所看也只要我觀察)，想瞭解是否有其他方法可以判斷(不是靠感覺...)3.目前這樣的狀況，如果後續要追蹤那顆牙，請問會建議看A診所(看蛀牙那顆但是是臨時找的)，還是回B診所(過去一直就診的，前一顆牙套也在那裡做的)？
因為目前是偶爾感覺牙齒脹脹、癢癢的(頻率有越來越少)，加上診所都只回應要我再觀察，但怕說因為這樣拖延反而真的變成要根管治療，所以想瞭解有沒有比較積極的治療方法(再找另一間牙醫看？
)，還是說就放寬心別在意(也怕自己太在意反而誤會，其實只是單純術後反應)，就定期回診檢查(還是有個時間判斷？
)以上是一些疑問，麻煩您的回應，謝謝：)
舒舒，20~29歲女性，詢問日期：2019/08/29
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear舒舒小姐:您好!依所述!主要是左側上方牙齒疼痛,(倒數第三顆、有時是倒數第二顆),主要還是臨場檢查.確診後馬上治療!倒數第三顆根管治療過,若會痛,有可能牙根破損!倒數第二顆蛀牙疼痛,則趕快根管治療,以免受罪!也可到醫院詳細檢查1多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期：2019/08/29
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解目前的情況。
1. X光檢查的意義：
X光檢查是牙科診斷中非常重要的工具，能夠幫助牙醫判斷牙齒的健康狀況，包括蛀牙的深度、牙根的狀況以及是否有需要進行根管治療的跡象。
若X光片上顯示沒有明顯的蛀牙或其他病變，這通常是一個好兆頭，但並不代表完全沒有問題。
因為有時候蛀牙可能在X光上不易被察覺，特別是當蛀牙位於牙齒的邊緣或是非常微小的情況下。
此外，已經補過的牙齒可能會因為填補材料的存在而使得X光片的解讀變得更加複雜。
因此，即使X光顯示正常，若您仍感到不適，建議持續觀察並與牙醫保持溝通。
2. 根管治療的判斷：
根管治療的必要性通常是根據牙齒的症狀、臨床檢查及X光結果來綜合判斷的。
若牙醫認為牙齒的神經受到影響，通常會建議進行根管治療。
您提到的「癢癢的感覺」可能是由於牙齦或周圍組織的刺激，而不一定是牙神經的問題。
若您對於是否需要根管治療感到困惑，可以考慮尋求第二意見，或是請牙醫進行更詳細的檢查，例如使用冷刺激測試或電動測試來評估神經的活性。
3. 選擇診所的建議：
在選擇診所方面，建議您優先考慮回到B診所，因為您已經有過的就診經驗，醫生對您的牙齒狀況也相對熟悉。
如果B診所的醫生能夠提供更詳細的檢查和評估，這將有助於您獲得更好的治療建議。
若您對於目前的治療方案仍感到不安，尋求其他牙醫的意見也是一個不錯的選擇。
定期回診檢查是非常重要的，尤其是在您感到不適的情況下，建議每隔幾週回診一次，直到症狀完全消失為止。
總之，牙齒健康是非常重要的，若有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時尋求專業的醫療意見。
希望您能早日恢復健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問！
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