蛀牙後補牙問題:X光能判斷蛀牙及是否需要根管治療嗎?-牙科

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蛀牙後補牙問題?


您好,之前牙齒情況如下:約3週前左側上方牙齒疼痛❨分不太清哪一顆牙齒,覺得是有做過根管治療與牙套的牙齒(左後上方倒數第三顆),但詢問後說那顆牙已經沒神經,所以照理不會痛❩,因為時間關係,所以是就近找了一家A牙醫診所去看,當時診斷是左後上方倒數第二顆牙齒蛀牙,牙醫說蛀的有點深,目前就先挖掉蛀牙部份然後補牙,後續再觀察,會痛就要做根管治療。
後來幾天牙齒會有搔癢跟腫脹的感覺(像是過敏一樣,而且有時是倒數第三顆、有時是倒數第二顆),因此有回去A診所看一下,對方說因為補牙地方接近神經,所以可能會有不適反應,要我再觀察....前幾天終於預約到原本一直在看的B牙醫診所(處理另一顆較輕微蛀牙),因為偶爾會覺得那裡(倒數第
二、三顆)還是脹脹、癢癢的,跟牙醫解釋情況後,醫生幫我檢查並且照X光後,覺得是因為牙齦受傷了才有感覺,說X光片上兩顆牙齒(倒數第
二、三顆)看起來都沒問題,所以也回我說就讓再觀察看看....以上是目前狀況,想請問一下:1.如果X光照出來沒問題,是就不用擔心嗎?
還是說有可能因為我已經有補牙完,所以有可能無法判斷蛀牙狀況?
2.如果需要根管治療是可以用X光照來判斷嗎?
因為醫生說有痛就可能需要根管,但我個人感覺那比較是牙齒癢癢的感覺,沒有痛....讓我不太知道要如何確定(回診所看也只要我觀察),想瞭解是否有其他方法可以判斷(不是靠感覺...)3.目前這樣的狀況,如果後續要追蹤那顆牙,請問會建議看A診所(看蛀牙那顆但是是臨時找的),還是回B診所(過去一直就診的,前一顆牙套也在那裡做的)?
因為目前是偶爾感覺牙齒脹脹、癢癢的(頻率有越來越少),加上診所都只回應要我再觀察,但怕說因為這樣拖延反而真的變成要根管治療,所以想瞭解有沒有比較積極的治療方法(再找另一間牙醫看?
),還是說就放寬心別在意(也怕自己太在意反而誤會,其實只是單純術後反應),就定期回診檢查(還是有個時間判斷?
)以上是一些疑問,麻煩您的回應,謝謝:)



舒舒,20~29歲女性,詢問日期:2019/08/29

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear舒舒小姐:您好!依所述!主要是左側上方牙齒疼痛,(倒數第三顆、有時是倒數第二顆),主要還是臨場檢查.確診後馬上治療!倒數第三顆根管治療過,若會痛,有可能牙根破損!倒數第二顆蛀牙疼痛,則趕快根管治療,以免受罪!也可到醫院詳細檢查1多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2019/08/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解目前的情況。

1. X光檢查的意義:
X光檢查是牙科診斷中非常重要的工具,能夠幫助牙醫判斷牙齒的健康狀況,包括蛀牙的深度、牙根的狀況以及是否有需要進行根管治療的跡象。
若X光片上顯示沒有明顯的蛀牙或其他病變,這通常是一個好兆頭,但並不代表完全沒有問題。
因為有時候蛀牙可能在X光上不易被察覺,特別是當蛀牙位於牙齒的邊緣或是非常微小的情況下。
此外,已經補過的牙齒可能會因為填補材料的存在而使得X光片的解讀變得更加複雜。
因此,即使X光顯示正常,若您仍感到不適,建議持續觀察並與牙醫保持溝通。

2. 根管治療的判斷:
根管治療的必要性通常是根據牙齒的症狀、臨床檢查及X光結果來綜合判斷的。
若牙醫認為牙齒的神經受到影響,通常會建議進行根管治療。
您提到的「癢癢的感覺」可能是由於牙齦或周圍組織的刺激,而不一定是牙神經的問題。
若您對於是否需要根管治療感到困惑,可以考慮尋求第二意見,或是請牙醫進行更詳細的檢查,例如使用冷刺激測試或電動測試來評估神經的活性。

3. 選擇診所的建議:
在選擇診所方面,建議您優先考慮回到B診所,因為您已經有過的就診經驗,醫生對您的牙齒狀況也相對熟悉。
如果B診所的醫生能夠提供更詳細的檢查和評估,這將有助於您獲得更好的治療建議。
若您對於目前的治療方案仍感到不安,尋求其他牙醫的意見也是一個不錯的選擇。
定期回診檢查是非常重要的,尤其是在您感到不適的情況下,建議每隔幾週回診一次,直到症狀完全消失為止。

總之,牙齒健康是非常重要的,若有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時尋求專業的醫療意見。
希望您能早日恢復健康,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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