家醫科看診：頭暈、昏沉、肩紅疹與菸癮困擾-家醫科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頭暈、昏沉、肩膀紅疹、以及長期的菸癮，這些問題可能是多方面因素所造成的，並且無法單一疾病來解釋。
首先，您提到的頭暈和昏沉，可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 菸癮與戒菸反應：您有長達28年的菸齡，且目前正在戒菸。
菸草中的尼古丁會影響中樞神經系統，造成血管收縮，導致血壓變化，可能引起頭暈和昏沉。
當您戒菸後，身體會出現戒斷症狀，這可能是您感到暈眩和無力的原因之一。

2. 睡眠不足：您提到最近睡眠較少，這對身體的影響非常大。
睡眠不足會導致注意力不集中、情緒不穩定，甚至影響心血管健康，進而引發頭暈和昏沉的感覺。

3. 乳糖不耐症：您提到在骨折期間大量飲用牛奶，這可能導致腹瀉等消化不良的症狀，進而影響營養吸收，造成身體虛弱，進一步加重頭暈的情況。

4. 過敏反應：肩膀出現紅疹，可能是過敏反應，尤其是您有塵螨過敏的歷史。
過敏反應可能會引起全身不適，甚至影響到神經系統，導致頭暈。

5. 心理因素：長期的身體不適和菸癮可能會造成焦慮或抑鬱，這些心理因素也可能導致身體感到疲憊和頭暈。

基於以上分析，建議您首先尋求家庭醫學科的專業評估。
家庭醫師可以幫助您進行全面的健康檢查，並針對您的症狀進行初步診斷。
若需要，醫師會轉診至其他專科，如神經內科、耳鼻喉科或過敏科等，以進一步檢查和治療。

在此同時，您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
- 戒菸計畫：尋求專業的戒菸輔導，參加戒菸班，並考慮使用尼古丁替代療法來減少戒斷症狀。

- 改善睡眠：建立良好的睡眠習慣，避免在睡前使用電子產品，並保持舒適的睡眠環境。

- 飲食調整：避免乳糖含量高的食物，選擇乳糖不耐症友好的替代品，並確保攝取均衡的營養。

- 過敏管理：如果紅疹持續或加重，建議尋求皮膚科或過敏科的專業意見，進行過敏原檢測和治療。

最後，持續關注自己的身體狀況，並及時就醫，這是維持健康的關鍵。
希望您能早日恢復健康！