家醫科看診：頭暈、昏沉、肩紅疹與菸癮困擾-家醫科

頭暈昏沉沉？

今年5/28時踩到飲料滑倒，手遠端橈骨骨折
沒開刀僅戴護具，目前已癒合復健中
菸齡28年，日抽2包
年初時有戒菸三周，破戒時抽菸很暈，幾乎癱軟地上，但又適應了
骨折期間天天喝牛奶，但有乳糖不耐，有時會腹瀉有時不會
上週睡眠較少，周四8/29時開始頭暈至今
尤其抽菸特別暈，會噁心
有特別補眠，但早上起來沒精神，但起床時不會暈
今天肩膀出現紅疹，不太癢，看似過敏現象
肩膀有貼貼片做電療
以前感冒有驗血是塵螨過敏，每次感冒都要吸類固醇才會好
頭暈噁心昏沉沉的，有時有要爆血管的感覺，會打哈欠
不抽煙時比較好比較不暈
想問這是甚麼情況
若要掛號掛哪科比較好

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2019/09/05

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

匿名先生閣下:
1.您陳述的問題多樣,可能無法以單一疾病解釋其變化,也沒有哪一科別可以完全解決.
2.建議您應該特別約診您的家庭醫師,花費較長的時間,把您的各樣問題做進一步的檢查與解析;再作定奪為宜.

回覆日期：2019/09/05
資料來源：台灣e院 - 頭暈昏沉沉

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頭暈、昏沉、肩膀紅疹、菸癮等，這些問題可能是多方面因素交互影響的結果。
首先，您提到的頭暈和昏沉，尤其在抽菸後加劇，這可能與尼古丁的影響有關。
尼古丁會影響中樞神經系統，導致血管收縮，可能引起暈眩和心悸等症狀。
此外，長期抽菸會影響肺部功能，進而影響氧氣的供應，這也可能是您感到頭暈和無力的原因之一。

您提到的肩膀紅疹，可能是過敏反應或皮膚刺激的結果。
由於您有塵螨過敏的病史，這可能是過敏源的再次暴露所引起的。
建議您注意是否有接觸到新的過敏源，並考慮尋求皮膚科醫師的意見，以便進行適當的檢查和治療。

至於您提到的乳糖不耐症，這可能會導致腹瀉等消化不適的症狀。
若您在飲用牛奶後出現腹瀉，建議您考慮改用乳糖減少或無乳糖的產品，或是尋找其他的鈣質來源，如深綠色蔬菜、豆腐等。

在戒菸方面，您提到曾經戒菸三週，但後來又復吸，這是許多戒菸者常見的情況。
戒菸過程中，身體會出現戒斷症狀，包括焦慮、頭暈、噁心等，這些都是尼古丁依賴的表現。
建議您可以尋求專業的戒菸輔導，許多醫療機構提供戒菸門診或相關的支持團體，這些資源能夠幫助您更有效地戒除菸癮。

至於您提到的睡眠問題，缺乏睡眠會影響身體的整體健康，並可能加重頭暈和無力的感覺。
建議您建立良好的作息習慣，盡量保持規律的睡眠時間，並在睡前避免使用電子產品，以促進更好的睡眠質量。

總結來說，您目前的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您儘快就醫，特別是家庭醫學科或內科，進行全面的檢查和評估。
醫師會根據您的具體情況，進行必要的檢查，並提供相應的治療建議。
同時，對於戒菸的問題，尋求專業的幫助和支持是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康！