耳石脫落不治療會自動好嗎？-家醫科

耳石脫落/異位可以不管它嗎?？

從幾天前就天旋地轉(暈眩)，以前也發生過
雖然沒去看醫師但是我猜應該是耳石脫落
因為GOOGLE症狀一樣

我有嘗試網路教學耳石復位術
自己側躺，頭轉45度，左右反覆側躺

經過測試.... 我真的受不了
頭超級暈，暈到乾嘔，嚴重時會吐
那種暈太難受，真的無法忍受

目前睡覺正躺是沒問題的，也睡得著
正常活動都不影響，晚上甚至還可以外出慢跑
只有睡覺的時候頭不要轉太猛角度太大就沒問題

請問耳石脫落不管它會自然好嗎?
(復位術真的太難受太痛苦了.... sorry)
謝謝醫師

小女子頭暈，20~29歲女性，詢問日期：2019/09/24

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

小女子頭暈閣下: 的確有一些醫師執行耳石復位術;很抱歉,個人在這方面沒有涉獵.另一方面,耳石是否會自動歸位,也不甚清楚.
建議您去請教耳鼻喉科醫師,勿被本人誤導.甚幸.

回覆日期：2019/09/24
資料來源：台灣e院 - 耳石脫落/異位可以不管它嗎?

彙整補充說明

耳石脫落（良性陣發性位置性眩暈，BPPV）是一種常見的內耳疾病，通常是由於耳石（碳酸鈣結晶）從內耳的耳石囊脫落，進入半規管而引起的。
這種情況會導致患者在特定的頭部位置變化時出現暈眩、天旋地轉的感覺，甚至可能伴隨噁心和嘔吐等症狀。

關於耳石脫落是否會自動好，這是一個複雜的問題。
部分患者的耳石脫落情況可能會在一段時間內自行改善，特別是如果耳石重新回到耳石囊的話。
然而，這並不是所有患者的情況，許多人可能會持續經歷暈眩，甚至症狀可能會反覆發作。
根據臨床經驗，若不進行適當的治療，症狀可能會持續數週甚至數月，影響日常生活品質。

您提到的自我復位術（如Epley或Semont手法）是針對耳石脫落的常見治療方法，雖然這些方法在某些情況下可能會帶來暫時的緩解，但對於某些患者來說，這些動作可能會引起不適或加重暈眩感。
若您在嘗試這些方法後仍感到非常不適，建議您尋求專業醫療幫助，讓耳鼻喉科醫師進行評估和治療。

在耳石脫落的情況下，若您感到非常暈眩且伴隨乾嘔，這可能表示您的情況較為嚴重，建議儘快就醫。
醫師可能會進行更詳細的檢查，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
除了耳石復位術外，醫師也可能會開立一些藥物來緩解暈眩和噁心的症狀。

此外，您提到的在某些姿勢下不會感到暈眩，這可能是因為耳石在某些位置時不會刺激到半規管，但這並不代表您的情況已經完全好轉。
耳石脫落的症狀有可能會隨著時間的推移而改善，但也有可能會反覆發作，因此持續的觀察和適當的醫療介入是非常重要的。

最後，對於運動和日常活動的恢復，建議您在症狀緩解後，逐步恢復正常活動，但要注意避免突然的頭部動作，以免再次引發暈眩。
若您有開車的需求，建議在確保自己不再感到暈眩的情況下再進行，並且最好在醫師的建議下進行。

總之，耳石脫落的情況不一定會自動好轉，若症狀持續或加重，尋求專業醫療幫助是非常必要的。
希望您能早日康復！