寶寶六個月皮膚腫瘤：是否需要立即開刀？-外科

六個月皮膚腫瘤？

想請問醫師，寶寶出生六個月，最近三週發現手肘處有一個硬塊，硬硬的有界限，兒科照超音波表示沒有血流，到外科醫師手觸摸後表示有可能是粉瘤，90%良性，還是要取出切片才知道，因為某醫生過於不耐煩使我們不敢多問，
我們的疑問是
1以目前有界限、硬硬的、沒有血流、看他也不會痛，可以繼續觀查看有沒有變大，還是建議立即開刀？
2寶寶能用局部麻醉的方式手術嗎？哭沒關係，畢竟還小器官還沒成熟
3.若不開刀，用切片檢驗，適合嗎？會有什麼後遺症？

匿名，0~9歲女性，詢問日期：2019/10/09

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

1. 如果目前檢查偏向良性腫瘤,除非腫瘤很大(1-2公分以上),是可以考慮觀察追蹤,有明顯變化再手術切除.
2. 六個月的小孩,切除皮下的小腫瘤可以考慮局部麻醉較安全.
3. 依照您的描述,腫瘤是良性機率高,不太需要切片檢查.

回覆日期：2019/10/09
資料來源：台灣e院 - 六個月皮膚腫瘤

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要恭喜您成為寶寶的父母，這是一段美好的旅程。
關於您寶寶手肘處的硬塊，根據目前的描述，這個腫塊的特徵（有界限、硬硬的、沒有血流、且不痛）確實有可能是良性的粉瘤或其他類似的良性腫瘤。
以下是針對您的三個問題的詳細解答：
1. 是否需要立即開刀？

根據目前的情況，如果這個腫塊在超音波檢查中顯示沒有血流，且醫生評估其為90%良性，則不一定需要立即開刀。
通常在這種情況下，醫生會建議觀察，特別是如果腫塊沒有明顯增大或引起不適。
您可以定期檢查腫塊的變化，若發現腫塊有增大、變硬或出現其他症狀（如疼痛、紅腫等），再考慮手術切除。
這樣的觀察期可以讓寶寶在未來的成長中，身體器官發育更成熟後再進行手術，減少手術風險。

2. 寶寶能用局部麻醉的方式手術嗎？

對於六個月大的寶寶，局部麻醉是可以考慮的選擇，尤其是針對小型的皮膚腫瘤。
局部麻醉相對於全身麻醉風險較低，且對於小寶寶的身體負擔也較小。
不過，手術過程中寶寶可能會因為緊張或不適而哭鬧，這是正常的反應。
醫生會在手術前評估寶寶的健康狀況，並選擇最適合的麻醉方式。

3. 若不開刀，用切片檢驗，適合嗎？
會有什麼後遺症？

切片檢查（活檢）是確定腫瘤性質的一種方法，但對於小寶寶來說，這樣的檢查也會帶來一定的風險和不適。
切片檢查通常需要局部麻醉，並且可能會造成局部的腫脹或疼痛，這些都是正常的術後反應。
若腫瘤確定為良性，則後續的處理會相對簡單，但若腫瘤為惡性，則需要進一步的治療。
因此，是否進行切片檢查需要根據腫瘤的變化和醫生的建議來決定。

總結來說，您可以先觀察寶寶的腫塊，定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解腫塊的變化情況。
如果有任何不適或變化，隨時尋求醫療建議。
希望您的寶寶健康快樂成長！