神經纖維瘤壓迫引起的脊椎側彎:開刀還是觀察?-外科

分享到:

神經纖維瘤壓?


黃主任您好:日前兒子10歲因為腰酸背痛,看骨科照MRI發現由於神經纖維瘤壓迫導致脊椎側彎,全身有多處咖啡色牛奶斑,日前有至台大作過電腦斷層穿刺,抽取作檢查為良性神經纖維瘤,我們想要開刀,但問題是它腫瘤的範圍在脊椎右側L1-L5的地方,台大醫師說開刀後遺症太大,只能先神經科追蹤,想請教您對神經纖維瘤到底開刀或不開刀有沒有不一樣的看法,還有如果不開刀,日後小孩會不會有什麼變化呢?想拜託您幫我詳細解說(PS.我也是護理人員,我真的很兩難,因為家人都說都已經早期發現,為什麼不能早期治療幫他開刀呢?)請問目前您熟悉對此有關於要北部開刀方面的權威及專家有那些?可以請幫忙我介紹.向日葵媽咪



向日葵媽咪,30~39歲女性,詢問日期:2010/03/18

黃元惠 醫師回覆-外科


向日葵媽咪您好:神經纖維瘤長在脊椎,造成壓迫及脊椎側彎,是需要考慮接受開刀治療,但是大範圍(L1~L5)的瘤,切除時難免有可能因為腫瘤與重要神經組織連在一起無法區分,而造成手術後的神經傷害及功能障礙等影響。
手術前需與醫師詳細討論各種後遺症的可能性,並與家人溝通,是否可接受這些後遺症,北部各大醫學中心如台大、榮總、長庚、新光、亞東、國泰等醫院,皆有神經外科醫師可替您的小孩服務黃元惠醫師



回覆日期:2010/03/18

彙整補充說明


向日葵媽咪您好:
針對您提到的神經纖維瘤壓迫引起的脊椎側彎問題,這確實是一個複雜且需要謹慎考量的情況。
首先,神經纖維瘤(Neurofibroma)是一種良性腫瘤,通常與神經系統有關,並且在某些情況下,可能會導致周圍組織的壓迫,進而引發疼痛或其他神經症狀。
您提到的咖啡色牛奶斑,這是神經纖維瘤病(Neurofibromatosis)的典型表現之一,這種疾病的特徵是多發性神經纖維瘤的形成。

在考慮是否進行手術時,首先需要評估腫瘤的大小、位置以及對周圍神經組織的影響。
您提到的L1-L5區域的腫瘤,這是一個相對較大的範圍,手術的風險和潛在的後遺症也會相對增加。
手術可能會導致神經損傷、功能障礙,甚至影響到下肢的運動能力或感覺。
因此,醫師通常會在手術風險與潛在的益處之間進行權衡。

如果選擇不開刀,則需要定期追蹤腫瘤的變化,並觀察孩子的症狀是否有惡化的情況。
對於良性神經纖維瘤,雖然不一定會再生長,但仍需注意腫瘤的大小和位置是否會影響到神經功能。
如果不進行手術,孩子可能會面臨持續的腰酸背痛或其他神經壓迫的症狀,這些都需要透過物理治療或其他非手術方式來進行管理。

在北部地區,您可以考慮尋求台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等醫學中心的神經外科專家進行進一步的諮詢。
這些醫院都有專業的團隊,能夠提供針對神經纖維瘤的評估和治療建議。
您可以尋找專門研究神經纖維瘤或脊椎外科的醫師,並與他們討論您兒子的具體情況。

最後,作為護理人員,您對於醫療的理解和判斷能力是非常重要的。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並在考慮手術與否時,充分了解所有可能的風險和後果,這樣才能做出最適合您兒子的決定。
希望您的孩子能夠早日康復,並獲得最適合的治療方案。

類似症狀問題與醫師回覆

尋求神經纖維瘤脊椎側彎治療權威與後續照護資訊?

給簡大大醫師您好:日前因為兒子腰酸背痛,看骨科照MRI發現脊椎側彎,是由於神經纖維瘤壓迫,請問目前您熟悉對此有關於要開刀方面的權威及專家有那些?還有開刀後神經纖維瘤是否還會再生長呢?有沒有此方面的團隊可以去那裡找?(ps.我也是護理人員,但...


簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
開刀後神經纖維瘤還會再生長,所以開刀前請先仔細考慮。脊椎側彎不一定需要開刀,請再與您熟識的醫師討論開刀的必要性。謝謝。

尋求神經纖維瘤脊椎側彎治療權威與後續照護資訊-點我查看詳細內容


脊椎神經鞘瘤:需開刀嗎?有哪些併發症??

你好,日前照MRI發現脊椎神經長了0.75CM的瘤,請問這須開刀嗎?是惡性或良性能判斷嗎?開刀傷口大嗎?會有下半身癱瘓或失禁問題嗎?一般都須住院幾天呢?感謝回答!


邱玉書 醫師回覆-神經外科
您好:脊髓神經瘤,必須手術一般顯微手術不至於造成下半身癱瘓或失禁,住院約10天。邱玉書醫師

脊椎神經鞘瘤:需開刀嗎?有哪些併發症?-點我查看詳細內容


腰痛疑因脊椎側彎及神經壓迫,應該如何治療??

施醫師您好 :日前我因腰部疼痛到醫院檢查,做了X光片與神經檢查,結果如下 :X 光 : 脊堆側彎約10度左右(左)神經 : 左第5節輕微壓迫請問應該如何治療 , 壓迫到神經是否會造成肌肉萎縮(因我腳部會麻)謝謝您百忙中為我解答


施國正 醫師回覆-骨科
脊椎側彎通常如果角度不大是不會壓迫到神經的,下背痛也是很少起因於脊椎側彎。依據您的症狀則比較像是患了坐骨神經痛,如果神經受到壓迫時間一久是會造成肌肉萎縮及腳麻的,請您找醫師就醫以解決問題。脊椎彎度若在40度以下通常是不須要手術的,20至 4...

腰痛疑因脊椎側彎及神經壓迫,應該如何治療?-點我查看詳細內容


脊柱側彎:是否需開刀或僅靠復健??

陳醫師好!冒昧請問脊柱側彎一定要開刀嗎?復健可不可以?謝謝您!羿帆敬上


陳顯昌 醫師回覆-復健科
1.脊柱側彎,需量角度及症狀決定2.若彎曲20度以內者,復健電療及運動3.若彎曲20-40度,穿密爾瓦基背架及復健4.若彎曲超過40度,則需手術治療再復健5.若胸椎側彎引起呼吸問題,腰椎側彎引起下肢萎縮問題,則考慮手術

脊柱側彎:是否需開刀或僅靠復健?-點我查看詳細內容


脊椎內側水瘤手術風險與效果探討?

醫生您好我媽媽之前有開過脊椎間盤凸出,開刀有打釘子,現在查出釘子下方脊椎內側有水瘤,有壓到神經,看診的醫生建議微創把水瘤切除,但會害怕開刀後是否會影響行走和成功機率高不高,看診醫生建議早點切除,想問醫生是否可以給點建議,謝謝醫生


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
無詳細影像及病史,無法回答。

脊椎內側水瘤手術風險與效果探討-點我查看詳細內容


相關常見問題