神經纖維瘤壓?
黃主任您好:日前兒子10歲因為腰酸背痛,看骨科照MRI發現由於神經纖維瘤壓迫導致脊椎側彎,全身有多處咖啡色牛奶斑,日前有至台大作過電腦斷層穿刺,抽取作檢查為良性神經纖維瘤,我們想要開刀,但問題是它腫瘤的範圍在脊椎右側L1-L5的地方,台大醫師說開刀後遺症太大,只能先神經科追蹤,想請教您對神經纖維瘤到底開刀或不開刀有沒有不一樣的看法,還有如果不開刀,日後小孩會不會有什麼變化呢?想拜託您幫我詳細解說(PS.我也是護理人員,我真的很兩難,因為家人都說都已經早期發現,為什麼不能早期治療幫他開刀呢?)請問目前您熟悉對此有關於要北部開刀方面的權威及專家有那些?可以請幫忙我介紹.向日葵媽咪
向日葵媽咪,30~39歲女性,詢問日期:2010/03/18
黃元惠 醫師回覆-外科
向日葵媽咪您好:神經纖維瘤長在脊椎,造成壓迫及脊椎側彎,是需要考慮接受開刀治療,但是大範圍(L1~L5)的瘤,切除時難免有可能因為腫瘤與重要神經組織連在一起無法區分,而造成手術後的神經傷害及功能障礙等影響。
手術前需與醫師詳細討論各種後遺症的可能性,並與家人溝通,是否可接受這些後遺症,北部各大醫學中心如台大、榮總、長庚、新光、亞東、國泰等醫院,皆有神經外科醫師可替您的小孩服務黃元惠醫師
回覆日期:2010/03/18
彙整補充說明
向日葵媽咪您好:
針對您提到的神經纖維瘤壓迫引起的脊椎側彎問題,這確實是一個複雜且需要謹慎考量的情況。
首先,神經纖維瘤(Neurofibroma)是一種良性腫瘤,通常與神經系統有關,並且在某些情況下,可能會導致周圍組織的壓迫,進而引發疼痛或其他神經症狀。
您提到的咖啡色牛奶斑,這是神經纖維瘤病(Neurofibromatosis)的典型表現之一,這種疾病的特徵是多發性神經纖維瘤的形成。
在考慮是否進行手術時,首先需要評估腫瘤的大小、位置以及對周圍神經組織的影響。
您提到的L1-L5區域的腫瘤,這是一個相對較大的範圍,手術的風險和潛在的後遺症也會相對增加。
手術可能會導致神經損傷、功能障礙,甚至影響到下肢的運動能力或感覺。
因此,醫師通常會在手術風險與潛在的益處之間進行權衡。
如果選擇不開刀,則需要定期追蹤腫瘤的變化,並觀察孩子的症狀是否有惡化的情況。
對於良性神經纖維瘤,雖然不一定會再生長,但仍需注意腫瘤的大小和位置是否會影響到神經功能。
如果不進行手術,孩子可能會面臨持續的腰酸背痛或其他神經壓迫的症狀,這些都需要透過物理治療或其他非手術方式來進行管理。
在北部地區,您可以考慮尋求台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等醫學中心的神經外科專家進行進一步的諮詢。
這些醫院都有專業的團隊,能夠提供針對神經纖維瘤的評估和治療建議。
您可以尋找專門研究神經纖維瘤或脊椎外科的醫師,並與他們討論您兒子的具體情況。
最後,作為護理人員,您對於醫療的理解和判斷能力是非常重要的。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並在考慮手術與否時,充分了解所有可能的風險和後果,這樣才能做出最適合您兒子的決定。
希望您的孩子能夠早日康復,並獲得最適合的治療方案。
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簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
開刀後神經纖維瘤還會再生長,所以開刀前請先仔細考慮。脊椎側彎不一定需要開刀,請再與您熟識的醫師討論開刀的必要性。謝謝。 尋求神經纖維瘤脊椎側彎治療權威與後續照護資訊-點我查看詳細內容
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