脊椎神經鞘瘤：需開刀嗎？有哪些併發症？-神經外科

神經鞘瘤？

你好,日前照MRI發現脊椎神經長了0.75CM的瘤,請問這須開刀嗎?是惡性或良性能判斷嗎?開刀傷口大嗎?會有下半身癱瘓或失禁問題嗎?一般都須住院幾天呢?感謝回答!

LIBE，30~39歲女性，詢問日期：2008/01/23

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好：
脊髓神經瘤，必須手術一般顯微手術不至於造成下半身癱瘓或失禁，住院約10天。
邱玉書醫師

回覆日期：2008/01/23
資料來源：台灣e院 - 神經鞘瘤

彙整補充說明

脊椎神經鞘瘤（Schwannoma）是一種良性的腫瘤，通常起源於神經鞘細胞，這些細胞包裹著神經纖維。
根據您的MRI檢查結果，發現的腫瘤大小為0.75公分，這在臨床上通常被視為小型腫瘤。
是否需要手術取決於多個因素，包括腫瘤的大小、位置、是否壓迫到周圍神經或脊髓，以及您是否有相關的症狀（如疼痛、麻木或運動功能障礙）。

1. 是否需要開刀？

如果腫瘤沒有引起明顯的症狀，醫生可能會建議定期追蹤觀察，而不是立即進行手術。
然而，如果腫瘤壓迫到神經或脊髓，導致疼痛、麻木或其他神經功能障礙，則手術切除可能是必要的。
手術的主要目的是減輕壓迫，改善症狀。

2. 惡性或良性判斷？

脊椎神經鞘瘤通常是良性的，惡性轉化的機率相對較低。
確定腫瘤的性質通常需要病理檢查，這通常在手術切除後進行。

3. 開刀傷口大嗎？

現在的微創手術技術已經相當成熟，許多脊椎手術可以通過小切口進行，傷口相對較小，恢復時間也較快。
具體的傷口大小會根據腫瘤的位置和大小而有所不同。

4. 會有下半身癱瘓或失禁問題嗎？

手術的風險包括神經損傷，這可能導致下肢的運動功能障礙或失禁。
然而，經驗豐富的神經外科醫師會在手術中盡量保護神經，並且大多數患者在手術後不會出現這些嚴重的併發症。
手術的成功率通常很高，特別是在腫瘤較小且位置適合手術的情況下。

5. 一般住院幾天？

住院時間會因手術的複雜程度和個人恢復情況而異。
一般來說，若手術順利，住院時間約為5到10天。
術後需要進行復健，以促進恢復。

總結來說，脊椎神經鞘瘤的治療方案需要根據具體情況來決定，建議您與專業的神經外科醫師進一步討論，了解手術的必要性及風險，並考慮所有可能的治療選擇。
定期的隨訪和影像檢查也是非常重要的，以便及早發現任何變化。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！