骨科問題：多發性神經神經纖維瘤引起的脊椎側彎及手術風險-骨科

彙整補充說明

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郭先生您好，
首先，針對您兒子的情況，因為他有咖啡牛奶斑，這可能與多發性神經纖維瘤（Neurofibromatosis）有關。
這是一種遺傳性疾病，會導致神經系統的腫瘤形成，並且可能影響到骨骼的發展，進而引起脊椎側彎。
您提到的脊椎側彎45度，且因脊椎神經膜膨脹導致骨頭蝕掉，這樣的情況確實需要謹慎處理。

關於物理治療的效果，對於由神經纖維瘤引起的脊椎側彎，物理治療的效果可能有限。
物理治療主要是針對肌肉強化和改善姿勢，但如果側彎的原因是由於骨骼結構的改變或神經壓迫，單靠物理治療可能無法根本改善病情。
因此，醫生建議手術的考量是合理的。

手術風險方面，任何手術都有一定的風險，包括感染、出血、神經損傷等。
特別是在脊椎手術中，因為脊椎周圍有許多重要的神經結構，手術過程中若不慎可能會造成神經損傷，影響到肢體的功能或感覺。
此外，手術後的復原過程也可能會有不適，甚至需要長時間的復健。

至於神經纖維瘤引起的脊椎側彎是否容易再復發，這取決於多個因素，包括腫瘤的性質、手術的完整性以及後續的監測和治療。
神經纖維瘤有可能在手術後再次生長，因此術後的定期追蹤是非常重要的。

如果您考慮手術，建議尋找在神經纖維瘤及脊椎側彎方面有經驗的醫師。
您可以考慮前往大型醫學中心，如台大醫院、長庚醫院或高雄醫學大學附設醫院等，這些地方通常有專業的骨科醫師和神經外科醫師，能提供更全面的評估與治療建議。

在決定手術之前，建議您與醫師進行充分的溝通，了解手術的必要性、風險及預期效果，並考慮尋求第二意見，以確保做出最適合您兒子的決定。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝福您和您的兒子一切順利！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。