骨科問題：多發性神經神經纖維瘤引起的脊椎側彎及手術風險-骨科

多發性神經神經纖維瘤引起脊椎嚴重側彎？

你好
小兒目前國一，出生身上即有咖啡牛奶斑，日前發現嚴重脊椎側彎45度，經磁振造影醫生說明：頸椎7與胸椎附近因脊椎神經膜膨脹引起骨頭蝕掉而成貝形，需開刀...
請問
物理治療都無效嗎？
手術風險如何？若是神經瘤引起側彎是否易再復發？
若真無法避免手術，應到哪裡尋訪對於神經纖維瘤經驗豐富的骨科醫師？

感恩...
高雄郭先生

郭先生，40~49歲男性，詢問日期：2015/02/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以到醫學中心的小兒骨科問看看
台大醫院有這方面的經驗

回覆日期：2015/02/09
資料來源：台灣e院 - 多發性神經神經纖維瘤引起脊椎嚴重側彎

彙整補充說明

郭先生您好，針對您提到的多發性神經纖維瘤引起的脊椎側彎問題，我將從幾個方面來回答您的問題。

首先，您提到的小孩出生時就有咖啡牛奶斑，這通常是多發性神經纖維瘤（Neurofibromatosis, NF）的表現之一。
這種疾病會導致神經纖維瘤的形成，並可能影響到骨骼的發展，進而引起脊椎側彎。
脊椎側彎的角度達到45度，確實需要醫療介入，尤其是當影響到神經結構時。

關於物理治療的效果，對於由神經纖維瘤引起的脊椎側彎，物理治療的效果可能有限。
物理治療通常可以幫助改善肌肉的力量和柔韌性，但如果側彎是由於骨骼結構的變形或神經壓迫所致，則物理治療可能無法根本解決問題。
因此，若醫生建議手術，這通常是基於影響到神經功能或是側彎角度過大，可能會導致未來的健康問題。

手術風險方面，任何脊椎手術都存在一定的風險，包括出血、感染、神經損傷、術後疼痛等。
特別是對於神經纖維瘤患者，手術過程中可能需要小心處理神經組織，以避免進一步的損傷。
術後的恢復也可能因個體差異而有所不同。

至於神經瘤引起的側彎是否容易復發，這取決於多種因素，包括手術的完整性、患者的年齡、以及神經纖維瘤的特性等。
一般來說，若手術能夠有效去除病變組織，復發的機率會降低，但仍需定期追蹤。

如果您決定進行手術，建議尋找專門處理神經纖維瘤的骨科醫師。
您可以考慮前往大型醫學中心，如台大醫院或高雄醫學大學附設醫院，這些地方通常有經驗豐富的專家，能夠提供更好的診療建議。

最後，面對這樣的情況，建議您與醫生進行深入的討論，了解手術的必要性、風險以及術後的預期效果。
希望這些資訊能幫助您做出最適合的決定，祝您的小孩早日康復！