脊椎側彎引發坐骨神經痛：如何治療？-神經外科

脊椎側彎與坐骨神經痛？

您好，因為我左方大約在腎的部位後腰痛(很像刺痛)約一年之久，間斷的痛，之前有前往中醫診所去推拿，但就診二、三次就沒在去覆診(害怕推拿師技術不好)。

大約在10月初，有一天痛到連走路都很痛，不過經過片刻休息之後就還好，不過走路還是有點痛，就前往區域醫院就診，照了x光，醫生說我椎間盤狹窄，害我嚇一跳，就叫我轉往復健科做復健，但是這病症在我這年紀出現好像太早，而且我腰部並無受過重創，所以我又前往台大醫院就診。

然後我又到台大醫院照了x光片，醫生說我並無椎間盤狹窄，但我又言我腰會痛，醫生開了止痛消炎之類的藥，就回家了。

然後聽人說有間國術館師父技術不錯，有去給他看診，師父言脊椎有點側彎，壓迫到神經，叫我等腰不痛的時候再去整脊，否則會發炎。但是我對於國術館並非正統的醫療機構，所以並未在前往就診。

所以，我的腰痛的問題還是存在(走路一段時間後，腰就會痛或坐著有時候腰會不舒服)，讓我很不解，請問醫師，我該如果做呢？

(我並無得過重大疾病，我是上班族，從事美編的工作)

如果我再前往就醫，是否還要照射x光片？
如果是，我近4個月來，連續照射3次x光，是否對我身體有影響？(如細胞病變、癌、對以後生育問題有無影響？..)
我可否申請x光借片的方式去另外一家醫院就醫？(因為不同家醫院照的x光會影響判斷嗎？)
請問如果穿束腹、馬甲之類的東西，可否讓脊椎維持正確的姿勢？

不知如何是好的人，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/05

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好:
1.腰痛原因很多,宜至醫院檢查.
2.X-光片可以COPY不需再作.
3.穿束腹使於腰痛有幫助.
祝健康!!

回覆日期：2005/12/05
資料來源：台灣e院 - 脊椎側彎與坐骨神經痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要了解脊椎側彎及其可能引起的坐骨神經痛的相關知識。
脊椎側彎是指脊椎的正常生理曲線發生異常，導致脊椎向一側彎曲，這可能會壓迫到周圍的神經結構，進而引發疼痛或麻木感。
坐骨神經痛則是由於坐骨神經受到壓迫或刺激，通常表現為從下背部延伸至腿部的疼痛。

您提到的腰部刺痛感，可能與脊椎側彎有關，尤其是在長時間坐著或站著的情況下，這種不適感會加劇。
您曾經接受過中醫推拿和西醫的檢查，並且有不同的診斷結果，這樣的情況確實會讓人感到困惑。
對於脊椎側彎的治療，通常會根據側彎的程度和症狀的嚴重性來決定治療方案。

在治療方面，以下幾種方法可以考慮：
1. 物理治療：復健科的物理治療師可以幫助您進行針對性的運動訓練，增強核心肌群的力量，改善姿勢，並減少對脊椎的壓力。
這些運動通常包括伸展和強化運動，能有效減輕疼痛。

2. 藥物治療：如您所提到的，醫生可能會開立止痛藥和消炎藥來緩解疼痛。
這些藥物可以幫助您在急性疼痛發作時獲得緩解。

3. 注射療法：如您所聽說的，注射療法（例如類固醇注射）可以用於減輕炎症和疼痛，特別是在神經受到壓迫的情況下。
這種方法通常需要專業醫師的評估和建議。

4. 支撐裝置：穿著束腹或馬甲等支撐裝置，能在一定程度上幫助維持脊椎的正確姿勢，減少不適感。
不過，這些裝置不應長期依賴，因為過度依賴可能會導致肌肉無法正常發展。

關於您提到的X光檢查，雖然X光檢查對於評估脊椎的結構非常有幫助，但過度的輻射確實會對身體造成影響。
一般來說，醫生會根據您的病情決定是否需要再次拍攝X光。
如果您已經有了最近的X光片，通常可以向其他醫院申請借片進行診斷，這樣可以避免重複檢查。

最後，對於您的疑慮，X光檢查的輻射量相對較小，對於細胞病變或癌症的風險影響不大，但如果您有持續的疼痛或其他症狀，建議尋求專業醫師的進一步檢查，例如MRI，這樣可以更清楚地了解脊椎的狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。