尾椎旋轉與骨盆傾斜導致的神經痛:如何治療?-神經外科

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尾椎和神經痛問題?


醫師您好:我一直有類似坐骨神經痛的困擾,時常痠痛,從臀部一直順著整隻腿至腳踝二隻腳會輪流痠痛而且腳的關節處也會痠一圈(腳踝、膝蓋、大腿關節)且腳背腳掌會浮腫,已中醫治療二年多(只減輕疼痛治標而以)近來西醫復建也以三個星期,但不見成效反而有時更不舒服且疼痛次數更加瀕繁,因不見成效所以加照了X光,結果尾椎部分好幾節成現旋轉(後幾節角度不同排列堆起)和骨盆傾斜(臀部一高一低,左右背也一高一低),骨盆部分還有白點(他說那是重覆一直發炎所留下),他說我的骨盆容易鬆動固定不住,位置容易跑掉,好像是韌帶太鬆了固定不住骨頭的位置,又說開刀也沒有用(因為開刀矯正後,只能暫時讓骨頭位置歸位,但因為我的韌帶太鬆還是會固定不住,很可能脊椎和骨盆位置又會跑掉了),但卻又說這個案例太少,很麻煩無法保証可以治好,請問到底有何方法可以使我的韌帶強硬或是有何辦法治癒因骨頭的問題壓迫到神經造成酸疼痛呢?
因已經困擾了我3年了且也影響到我的工作無法順利,所以目前己無再工作努力治療但成效不大?
到底有辦法靠什麼復建或藥物治療嗎?
可否治癒呢?
算是坐骨神經痛的一種嗎?
還是需要做更仔細的檢察如電腦斷層掃描或磁核共振(可是曾做過下半身肌電圖和神經傳導都算正常所以算是神經痛嗎?
這是應該看神經科還是骨科呢?
)問題多了點不好意思麻煩你了!非常謝謝!


小惠,20~29歲男性,詢問日期:2005/07/03

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:醫您所訴症狀不像坐骨神經痛,背痛原因很多,能否請您至門診做檢查,看是否需要更進一步檢查,(肌電圖,MRI等).謝謝!!

回覆日期:2005/07/03

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀與情況,您所經歷的疼痛似乎與尾椎的旋轉及骨盆的傾斜有關,這可能導致神經受到壓迫,進而引發類似坐骨神經痛的症狀。
這種情況確實會影響到您的日常生活與工作,並且長期的疼痛會對心理健康造成影響。

首先,您提到的尾椎旋轉和骨盆傾斜,這可能是由於韌帶鬆弛或肌肉力量不足所導致的。
韌帶的鬆弛會使得骨盆和脊椎的穩定性下降,進而影響到整個下肢的運動功能。
這種情況下,單靠藥物或傳統的復健治療可能無法達到理想的效果,因為這些方法主要是針對症狀的緩解,而非根本的問題。

在治療方面,以下幾個方向可能會對您有所幫助:
1. 物理治療:尋找專業的物理治療師,進行針對性的運動療法,強化核心肌群及下肢肌肉的力量,這樣可以改善骨盆的穩定性,減少對神經的壓迫。
物理治療師可能會設計一套個人化的運動計畫,幫助您增強肌肉力量和靈活性。

2. 姿勢調整:日常生活中,注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。
使用符合人體工學的椅子,並定期起身活動,這樣可以減少對尾椎的壓力。

3. 藥物治療:如果疼痛持續影響生活,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
此外,肌肉鬆弛劑也可能有助於緩解肌肉緊張。

4. 進一步檢查:如果目前的檢查結果無法明確診斷問題,建議考慮進一步的影像學檢查,如MRI或CT掃描,以更詳細地了解脊椎和骨盆的狀況,這有助於醫生制定更有效的治療計畫。

5. 專科醫師諮詢:由於您的症狀涉及到神經和骨骼,建議您同時諮詢神經科和骨科的專家,這樣可以獲得更全面的診斷和治療建議。

6. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括適當的運動、均衡的飲食和充足的休息,這些都有助於改善整體健康狀況,減少疼痛的發生。

最後,請記得,治療過程可能需要時間,耐心和持續的努力是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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