尾椎神經痛:如何緩解與治療?-骨科

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坐骨神經痛?


醫師你好:最近幾個月,尾椎道右大腿右小腿開始疼痛,之前沒有那麼痛,因為看完骨科他叫我去做復健,拉腰完之後沒過幾天就開始痛,一開始只是久站才會痛,現在走路、平躺、趴著躺都會痛,只能側躺睡覺,而且我腰一挺直就好像有東西壓迫,導致右大腿到右小腿痛得非常劇烈,所以現在走路都一跛一跛,走路時腰也沒辦法挺直,一挺直就痛到沒辦法走路,右腳伸直也會痛,左腳伸直也會引起疼痛,只有蹲下或坐著時,疼痛才會比較減緩,做復健也做了一段時間,也沒有改善,因為工作關係要一直站著,但久站完過後,就變得很痠痛,連背部也會痠痛,但是睡覺起來就可以改善許多,請問這種情況該怎麼治療,或者要做甚麼樣的運動才能改善?



Dai,20~29歲男性,詢問日期:2010/10/08

周禮智 醫師回覆-骨科


脊椎壓迫坐骨神經於年青人,常常椎間盤突出壓迫,最先常以藥物、打針、復健治療,若3-6週沒有效,則要做進一步檢查,看壓迫神經的程度,可能要開刀治療。



回覆日期:2010/10/08

彙整補充說明


尾椎神經痛的症狀通常與坐骨神經痛相似,常見的原因包括椎間盤突出、脊椎關節退化、韌帶鬆弛等。
根據您描述的情況,您可能面臨的是由於尾椎或腰椎的壓迫所引起的神經痛,這種情況可能會導致下肢的疼痛和不適。

首先,您提到的疼痛在久站、走路、平躺等情況下加劇,這可能與脊椎的姿勢有關。
當腰椎或尾椎受到壓迫時,可能會影響到周圍的神經,導致下肢的疼痛。
您在復健後疼痛加劇的情況,可能是因為某些運動或拉伸動作未能適當調整,反而加重了症狀。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 尋求專業診斷:由於您的症狀持續且影響生活品質,建議您再次就醫,尋求骨科或神經外科的專業診斷。
進一步的檢查如MRI或CT掃描可能有助於了解是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 物理治療:如果您已經接受過復健但效果不佳,建議尋找專業的物理治療師,針對您的具體情況制定個性化的治療計畫。
物理治療可以包括熱敷、電療、超音波治療等,這些方法有助於減輕疼痛和促進血液循環。

3. 運動與姿勢調整:在專業指導下進行適當的運動,強化核心肌群和下肢肌肉,這有助於支撐脊椎,減少疼痛。
避免長時間保持同一姿勢,特別是久坐或久站,應定時變換姿勢,並進行簡單的伸展運動。

4. 藥物治療:在醫師的指導下,適當使用消炎鎮痛藥物來控制疼痛,這可以幫助您在進行復健和運動時更為舒適。

5. 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免過度彎腰或扭轉動作,選擇適合的椅子和床墊,減少對尾椎的壓力。

6. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持,幫助您應對疼痛帶來的壓力和焦慮。

最後,請記得,疼痛的管理需要時間和耐心,持續與醫療團隊溝通,根據身體的反應調整治療計畫,才能找到最適合您的解決方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與工作。

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