腰痛疑因脊椎側彎及神經壓迫，應該如何治療？-骨科

脊堆測彎？

施醫師您好 :
日前我因腰部疼痛到醫院檢查，做了X光片與神經檢查，結果如下 :

X 光 : 脊堆側彎約10度左右(左)
神經 : 左第5節輕微壓迫

請問應該如何治療，壓迫到神經是否會造成肌肉萎縮(因我腳部會麻)
謝謝您百忙中為我解答

曾，30~39歲男性，詢問日期：2000/12/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

脊椎側彎通常如果角度不大是不會壓迫到神經的，下背痛也是很少起因於脊椎側彎。依據您的症狀則比較像是患了
坐骨神經痛，如果神經受到壓迫時間一久是會造成肌肉萎縮及腳麻的，請您找醫師就醫以解決問題。脊椎彎度若在40
度以下通常是不須要手術的，20至 40度須考慮以背架治療以防止惡化，當然治療的時機與年齡有關。20度以下則僅僅須
要追蹤看看彎曲的角度有沒有惡化。謝謝您的問題。

回覆日期：2000/12/04
資料來源：台灣e院 - 脊堆測彎

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解脊椎側彎及神經壓迫的情況。
根據您的檢查結果，脊椎側彎約10度，這個角度通常不會造成明顯的神經壓迫，然而，您提到的左第5節輕微壓迫則可能是導致您腰痛及腳部麻木的原因。

脊椎側彎在某些情況下可能會影響到周圍的神經結構，尤其是當脊椎的排列不正常時，可能會導致神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或肌肉無力等症狀。
若神經壓迫持續存在，確實有可能導致肌肉萎縮，因為神經對肌肉的支配功能受到影響，長期下去可能會導致肌肉無法正常運作。

針對治療方面，以下是一些建議：
1. 物理治療：物理治療師可以為您設計適合的運動計畫，幫助增強腰部及核心肌群的力量，改善脊椎的穩定性，並減少疼痛。
這些運動通常包括伸展運動、強化運動及姿勢訓練。

2. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。
若疼痛較為嚴重，醫生可能會考慮開立其他類型的止痛藥或肌肉鬆弛劑。

3. 注射療法：如您所提到的，注射療法是一種選擇。
類固醇注射可以直接注入到受影響的部位，幫助減輕炎症和疼痛。
這種方法通常在其他保守治療無效的情況下考慮。

4. 定期追蹤：由於脊椎側彎的情況可能隨著時間而變化，建議定期回診，進行影像學檢查以評估脊椎的狀況，並根據病情的變化調整治療計畫。

5. 手術考量：如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，且神經壓迫的情況持續存在，醫生可能會考慮手術治療。
手術的目的是減輕神經壓迫，並改善脊椎的結構。

最後，建議您儘早尋求專業醫師的意見，進一步檢查並制定合適的治療計畫。
及早介入可以有效減少症狀的惡化，並改善生活品質。
希望您早日康復！