腰痛疑因脊椎側彎及神經壓迫,應該如何治療?-骨科

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脊堆測彎?


施醫師您好 :日前我因腰部疼痛到醫院檢查,做了X光片與神經檢查,結果如下 :X 光 : 脊堆側彎約10度左右(左)神經 : 左第5節輕微壓迫請問應該如何治療 , 壓迫到神經是否會造成肌肉萎縮(因我腳部會麻)謝謝您百忙中為我解答


曾,30~39歲男性,詢問日期:2000/12/04

施國正 醫師回覆-骨科


脊椎側彎通常如果角度不大是不會壓迫到神經的,下背痛也是很少起因於脊椎側彎。
依據您的症狀則比較像是患了坐骨神經痛,如果神經受到壓迫時間一久是會造成肌肉萎縮及腳麻的,請您找醫師就醫以解決問題。
脊椎彎度若在40度以下通常是不須要手術的,20至 40度須考慮以背架治療以防止惡化,當然治療的時機與年齡有關。
20度以下則僅僅須要追蹤看看彎曲的角度有沒有惡化。
謝謝您的問題。


回覆日期:2000/12/04

彙整補充說明


針對您的問題,腰痛可能與脊椎側彎及神經壓迫有關,這是相當常見的情況。
根據您提供的檢查結果,脊椎側彎約10度,並且左側第5節神經有輕微壓迫。
這樣的情況確實可能導致腰部疼痛及下肢麻木的症狀。

首先,脊椎側彎在10度的範圍內通常不會造成明顯的功能障礙或神經壓迫,但如果伴隨著神經壓迫的情況,則需要特別注意。
神經受到壓迫時,可能會導致下肢的麻木、疼痛,甚至長期下去可能會影響到肌肉的力量,導致肌肉萎縮。
因此,您提到的腳部麻木的情況,確實有可能是由於神經受到壓迫所引起的。

在治療方面,首先建議您尋求專業的醫療意見,尤其是骨科或神經科醫師。
醫生可能會根據您的具體情況,建議以下幾種治療方式:
1. 物理治療:物理治療師可以設計針對您的情況的運動計畫,幫助增強腰部及核心肌肉的力量,改善脊椎的穩定性,並減少疼痛。

2. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果疼痛較為嚴重,醫生可能會考慮開立其他類型的止痛藥或肌肉鬆弛劑。

3. 注射療法:如您所提到的,某些情況下可以考慮進行神經阻滯注射或類固醇注射,以減輕神經壓迫引起的疼痛。

4. 手術治療:如果經過保守治療後仍無法改善,且神經壓迫的情況持續惡化,醫生可能會建議進行手術,以解除對神經的壓迫。

5. 生活方式調整:避免長時間坐著或站著,適當休息,並進行適度的運動,這些都有助於減輕症狀。

在此過程中,定期追蹤病情的變化也非常重要,尤其是如果出現新的症狀或原有症狀加重時,應立即就醫。
您提到的肌肉萎縮問題,若不及時處理,可能會導致長期的功能障礙,因此建議您儘快尋求專業醫療幫助。

最後,請記得保持良好的姿勢,避免過度負荷腰部,並在日常生活中注意保護自己的脊椎健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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