排便出血:痔瘡還是其他腸道問題?-肝膽腸胃科

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大便出血?


前幾個月排便時會肛門撕裂痛與異物感,大便尾端有血液,爬文判定是痔瘡後自行去藥局買藥膏塗抹與泡溫水等方法後已改善。
但最近排便時又開始大便有鮮紅血液排出(先大便下來,在噴血),血與便分離,本身完全沒有腹痛脹氣等等問題,也不會像之前那樣有肛門痛跟肛門處異物感。
在屁股擦乾淨後,也不會在有血流出,我試過用手在擦完屁股後,慢慢的往內部確認是否還有血液(約食指ㄧ到兩指節的深度)發現是乾淨的。
因此不知道這次是否依然為痔瘡?
擔心是否可能為其他腸道問題


真真,20~29歲女性,詢問日期:2019/10/25

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,排便出血,血與便分離。
27歲女性,大便出血,血與便分離,肛門直腸流血常見原因為痔瘡、肛裂、息肉,發炎,腫瘤等。
如果經常反覆發生,排便出血,痔瘡仍有可能,擔心其他腸道問題,建議大腸直腸科或腸胃科檢查追蹤。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2019/10/25

彙整補充說明


排便出血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當出現鮮紅色血液且與大便分離時,這可能是多種腸道問題的徵兆。
根據您所描述的症狀,您之前曾經經歷過肛門撕裂痛和異物感,這些通常與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而引起的,常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。

您提到最近的排便出現鮮紅色血液,且沒有伴隨腹痛或脹氣,這在某種程度上可能仍然與痔瘡有關。
痔瘡出血通常是鮮紅色,因為它們來自於肛門或直腸的下部,血液在這個部位不會經過長時間的消化過程,因此顏色較鮮明。
您提到的“噴血”情況,雖然聽起來比較嚴重,但在痔瘡的情況下也有可能發生,尤其是在排便時用力過度的情況下。

然而,排便出血也可能是其他腸道問題的警訊,例如肛裂、腸息肉、腸道炎症,甚至是更嚴重的情況如腸道腫瘤等。
特別是如果出血情況持續,或是有其他症狀(如體重減輕、食慾不振等),就更需要引起重視。

在您的情況中,因為您已經有過類似的症狀並且曾經得到改善,這可能表明您的痔瘡仍然存在,但也不排除其他潛在的問題。
建議您在接下來的幾天內,密切觀察自己的症狀變化。
如果出血情況持續,或是出現其他不適,最好儘快就醫,進行專業的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他可能的腸道疾病。

此外,保持良好的飲食習慣和生活方式也非常重要。
多攝取纖維素豐富的食物(如水果、蔬菜、全穀類),保持充足的水分攝取,並避免辛辣、油膩的食物,這些都有助於預防便秘和減少痔瘡的發作。
適度的運動和規律的作息也能改善腸道健康。

總之,雖然目前的症狀可能與痔瘡有關,但由於排便出血的原因多樣,建議您不要掉以輕心,及早就醫檢查,以確保健康無虞。
希望您能早日康復!

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