髖關節置換後出現咔咔聲及無法出力的困擾-骨科

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髖關節置換後,移動時出現咔咔的聲音,常常會有沒卡對位置無發出力?


醫師您好,置換髖關節已有10年了,(金屬材質),去年開始,移動時會出現咔咔的聲音,有回去開刀醫院照X光,醫生表示沒有移位,但無法解釋為何有聲音,只說可能是骨頭增生造成,但已造成日常生活的困擾,除了有旁人聽得到的咔咔聲也常有對不到位無法出力的現象,請醫師幫忙解決疑惑,謝謝!



David,50~59歲男性,詢問日期:2019/10/25

陳永學 醫師回覆-骨科


您好人工髖關節術後十年發出聲音有可能是骨頭增生, 也有可能是金屬關節的磨損所造成金屬人工髖關節曾經風行一時. 但後續出現了一些問題, 主要是磨損的程度比預期的厲害,目前, 要減少磨損, 仍建議以陶瓷的材質為好, 謝謝



回覆日期:2019/10/25

彙整補充說明


您好!針對您在髖關節置換手術後出現的咔咔聲及無法出力的困擾,我理解這對您的日常生活造成了相當大的影響。
首先,髖關節置換手術後,隨著時間的推移,可能會出現一些不適症狀,這是相對常見的情況。

您提到的咔咔聲,可能有幾個原因。
首先,髖關節的咔咔聲有可能是由於關節內部的結構變化所引起的,例如骨頭增生或是關節囊的變化。
隨著年齡的增長或是使用的增加,髖關節周圍的骨頭可能會出現增生,這可能會導致關節在活動時出現異常的聲音。
這種情況在X光檢查中可能不易被發現,因為它可能不會造成明顯的結構性變化。

其次,金屬髖關節的磨損也是一個可能的原因。
儘管金屬材料的耐用性較高,但隨著時間的推移,金屬部件之間的摩擦可能會導致磨損,進而產生聲音。
這種情況下,咔咔聲可能是金屬部件之間的摩擦聲,或是與周圍組織的相互作用所引起的。

至於您提到的無法出力的現象,這可能與髖關節的穩定性有關。
如果髖關節的韌帶或肌肉力量不足,可能會導致在某些動作中感到無法施力的情況。
此外,若髖關節的運動範圍受到限制,或是有疼痛感,也可能影響到您的活動能力。

針對這些問題,建議您可以考慮以下幾個方向的處理:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行評估,並制定適合您的運動計劃,幫助增強髖關節周圍的肌肉力量,改善穩定性。

2. 影像學檢查:如果咔咔聲持續存在且影響到生活品質,建議再次進行更詳細的影像學檢查,例如MRI,這可以幫助更清楚地了解髖關節內部的情況。

3. 藥物治療:若有疼痛或不適,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕症狀,但需遵循醫師的指示。

4. 定期追蹤:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診,讓醫師根據您的症狀變化進行評估和調整治療方案。

5. 手術考量:如果經過上述方法仍無法改善,且影像學檢查顯示有明顯的結構性問題,可能需要考慮進一步的手術介入。

最後,建議您在日常生活中避免過度使用髖關節,並注意休息,這樣可以減少不適感。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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