第五蹠骨骨折後的疼痛問題：取出鈦合金鋼釘是否可行？-骨科

第五蹠骨骨折？

醫師您好
我在去年九月中第五蹠骨骨折，沒有復健治療，至今腳仍會痛，想請問取出鈦合金鋼釘是否會有所改善？還是復健即可？鋼釘最晚開刀後多久需取出？取出之後剛開始也會很痛嗎？大約多久可正常走路，多久可以快走及跑步？謝謝您撥冗回答！

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/11/02

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

妳好，
1.若去年九月中第五蹠骨骨折，至今腳仍會痛，取出鈦合金鋼釘疼痛應會有所改善。
2. 開刀滿一年即可取出。
3. 移除骨釘属小手術，應不至於疼痛難耐。
4. 四週後可正常走路，2-3個月可以快走及跑步。

回覆日期：2019/11/02
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從多個角度來分析第五蹠骨骨折後的情況，並提供一些建議。

首先，您提到在去年九月中發生了第五蹠骨骨折，並且至今仍感到疼痛。
這種情況在骨折後是相對常見的，尤其是如果沒有進行適當的復健治療。
骨折癒合後，周圍的軟組織可能會因為長期的固定而變得僵硬，這也可能是造成您目前疼痛的原因之一。

關於取出鈦合金鋼釘的問題，根據醫學文獻和臨床經驗，取出鋼釘通常是可行的，尤其是在骨折癒合良好且已經過了一段時間的情況下。
一般來說，鋼釘在骨折癒合後的六個月到一年內是可以考慮取出的。
取出鋼釘的主要原因包括減少異物感、避免長期承受重力的影響，以及減少未來可能的併發症。

取出鋼釘後，初期可能會有一些疼痛，這是因為手術過程中對周圍組織的干擾所致。
通常在手術後的幾天內，疼痛會逐漸減輕。
根據個人的恢復情況，您可能在四週後就能夠正常走路，而快走和跑步的時間則可能需要2到3個月的時間，這取決於您的恢復進度和是否進行了適當的復健。

至於復健的問題，無論您是否選擇取出鋼釘，進行復健都是非常重要的。
復健可以幫助您恢復關節的活動度、增強肌肉力量，並改善整體的功能。
建議您尋求專業的物理治療師的幫助，制定一個適合您的復健計劃。

最後，取出鋼釘與否都有其優缺點。
取出的優點包括減少異物感和未來的併發症風險，但手術本身也有一定的風險，如感染或神經損傷等。
若不取出，則可能會有持續的異物感，但在大多數情況下，鈦合金鋼釘不會對身體造成長期的負面影響。

總結來說，取出鈦合金鋼釘是可行的，並且可能會改善您的疼痛情況，但同時也需要配合適當的復健來促進恢復。
建議您與您的主治醫師進一步討論，根據您的具體情況做出最適合的決定。
希望您早日康復！