車禍後脛骨骨折確診與治療-骨科

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脛骨骨折?


醫師您好,我10/26發生車禍(右小腿被機車撞擊,我為行人),警察友陪我到醫院照X光,醫師說只有扭傷,並沒有骨折,韌帶部分因為小腿腫脹看不清楚,所以無法確定,10/28經朋友介紹到住家附近的診所再照1次X光,醫師說因為小腿太腫了,所以看不清楚,只說有踝部壓砸傷及足部壓砸傷,另外幫我預約11/4再到診所照1次X光,這次醫師說我是脛骨內踝移位性骨折及足部壓砸傷,然後讓我穿石膏鞋,因為一開始醫院說沒有骨折,後來診所說有骨折(大概經過8~9天),這種情況應該是有可能的吧?因為保險公司針對這問題在質疑我,我很不服氣,所以想請教醫師,謝謝您


ducolax,40~49歲女性,詢問日期:2019/11/06

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,的確有可能在受傷的當下照X光沒有呈现骨折,但經過一段時間(通常是7-10天)重照而發現骨折的情形。
因此可以再向保險公司溝通及爭取。


回覆日期:2019/11/06

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在車禍後經歷了多次的X光檢查,最初的檢查結果顯示只有扭傷,隨後因為腫脹的關係,後續檢查也無法清楚判斷,直到第3次檢查才確診為脛骨內踝移位性骨折。
這樣的情況在臨床上是有可能發生的,以下是一些相關的醫學知識與說明。

首先,骨折的診斷通常依賴於X光檢查,但在受傷後的初期,由於腫脹、血腫或其他軟組織的影響,X光可能無法清楚顯示骨折的情況。
尤其是脛骨和踝部的骨折,因為這些部位的解剖結構複雜,腫脹可能會遮蔽骨折線,導致初次檢查未能發現骨折。
一般來說,隨著時間的推移,腫脹會逐漸減少,骨折的影像學表現會變得更加明顯,因此在受傷後的7到10天內再次進行X光檢查是常見的做法。

在您的情況中,初次檢查未能發現骨折,後續檢查卻確診為脛骨內踝移位性骨折,這是合理的。
醫療人員在面對腫脹的情況下,可能會選擇先觀察,待腫脹減輕後再進行更詳細的檢查。
這樣的情況在臨床上並不罕見,因此您可以向保險公司解釋這一點,並提供醫療紀錄作為證明。

關於治療方面,脛骨內踝移位性骨折通常需要進行適當的固定,您提到的石膏鞋是常見的初步處置方式。
這樣可以穩定骨折部位,促進癒合。
在某些情況下,若骨折移位嚴重或不穩定,可能需要進一步的手術治療,如內固定手術。

在康復過程中,遵循醫師的指示進行復健是非常重要的。
復健可以幫助恢復關節的活動度和肌肉的力量,減少後遺症的風險。
通常,醫師會根據骨折癒合的情況,逐步調整復健計畫。

最後,若您對保險公司的質疑感到不安,建議您可以尋求法律或專業的意見,了解如何有效地維護自己的權益。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。

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