大便次數增多及形狀變化:肝膽腸胃科疑慮-肝膽腸胃科

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大便次數與形狀?


去年其實沒特別注意但到今年自從年初看了一些網路醫學文章後開始成天擔心自己是否排便不正常家族無大腸癌病史但本人有被診斷出廣泛性焦慮症排便次數:年初~年中:通常是一日一回,偶而一日兩回或三回七月~現在:一日兩回或三回的比例增加,一日一回的比例減少,且自從開始常攝取蔬菜跟水果如空心菜、柚子或紫米(紫米飯是家人準備,一日吃一碗到兩碗)、芭樂後,雖然脹氣情形改善了,但次數上一日兩回或三回的比例明顯增加,初回排便固定是早上起床後;第二回或第三回的排便時間不固定,有時是吃完早餐後開始排第二次,有的時候是下午或晚上,如果晚餐的蔬果比例較高或份量較多,則幾乎都會在吃完晚餐後又排第二或第三次便家醫似乎認為是腸躁症吃藥(家醫是開三天份的腸胃藥)後,短期改善後又復發另外從去年開始會「吃完披薩/夜市食物必腹瀉」份量:每次份量都很多一日兩次或三次的排便通常是:初回最多第二或第三回會減少形狀:粗細方面目前都明顯比手指粗有時是圓柱型有時是粗扁型而通常大便形狀是先有成形便(圓柱狀或粗扁狀)後排出軟便或不成型便顏色:都是正常顏色也無血便食欲:很旺盛晚餐時常吃很多腹脹氣與腹痛:在排便後就不會腹脹氣與腹痛原本在工作場所常有腸胃不適情形在增加三餐蔬果比例後腹痛與脹氣情形明顯改善只是排便次數變多了體重:無明顯減輕反而還增重主要焦慮與困擾的部份是:1.不時會排出粗扁大便,但有時又變圓柱型(但兩者粗細皆明顯粗於手指)2.排便次數自暑假以降,從一日一回為主逐漸變一日二回或三回為主故多少還是會怕自己是否得了癌症一類的絕症希望醫生能解答,謝謝!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2019/11/17

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:大便粗,和大便硬度高,可能是累積多又多天才解便有關係。
不必過於在意,若仍有所懷疑,可以就診胃腸科彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2019/11/17

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的排便狀況顯示出一些腸道功能的變化,這可能與飲食習慣的改變、焦慮情緒以及腸道健康有關。
首先,您提到的排便次數增加,從原本的每日一次變為每日兩到三次,這在某些情況下是正常的,尤其是在增加了蔬菜和水果的攝取後。
這些食物富含纖維,能促進腸道蠕動,從而增加排便頻率。

您提到的排便形狀變化,包括圓柱型和粗扁型,這也是正常的,因為大便的形狀會受到飲食、腸道健康及水分攝取的影響。
正常的大便應該是成型的,顏色也應該在正常範圍內,您提到的顏色正常且無血便,這是良好的指標。

關於您提到的「吃完披薩/夜市食物必腹瀉」的情況,這可能與食物的油脂含量、調味料或是食物的衛生狀況有關。
某些食物可能會刺激腸道,導致腹瀉,這在腸躁症患者中是常見的現象。
腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種功能性腸道疾病,常伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變,通常與壓力和焦慮有關。

您提到的焦慮症狀也可能在一定程度上影響您的腸道健康。
焦慮和壓力會影響腸道的運作,導致腸道過度敏感,進而引發腹瀉或便秘等症狀。
這種情況下,除了注意飲食,適當的心理輔導或放鬆訓練也可能有助於改善症狀。

在檢查方面,若您對於腸道健康仍有疑慮,建議可以考慮進一步的檢查,例如糞便檢查以排除感染或其他病因,或是進行大腸鏡檢查以確保腸道內部的健康狀況,尤其是如果有家族病史或其他高風險因素的話。

總結來說,您的症狀目前看起來並不嚴重,但因為焦慮情緒可能會影響腸道功能,建議您可以透過飲食調整、保持良好的生活作息以及適當的心理輔導來改善目前的情況。
如果症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療的意見,進一步評估及處理。
保持良好的心態,定期檢查腸道健康,這樣才能更好地維護您的健康。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
衹是腸胃功能輕度異常,衹要體重正常,可注意飲食即可。

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好50歲以上建議做糞便潛血檢查,大便習慣改變可以就診胃腸科,看看是否有做大腸鏡的必要。注意是否有吃到乳製品就更嚴重的情況。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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