大便次數增多及形狀變化:肝膽腸胃科疑慮-肝膽腸胃科

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大便次數與形狀?


去年其實沒特別注意
但到今年
自從年初看了一些網路醫學文章後
開始成天擔心自己是否排便不正常

家族無大腸癌病史
但本人有被診斷出廣泛性焦慮症

排便次數:
年初~年中:通常是一日一回,偶而一日兩回或三回
七月~現在:一日兩回或三回的比例增加,一日一回的比例減少,且自從開始常攝取蔬菜跟水果如空心菜、柚子或紫米(紫米飯是家人準備,一日吃一碗到兩碗)、芭樂後,雖然脹氣情形改善了,但次數上一日兩回或三回的比例明顯增加,初回排便固定是早上起床後;第二回或第三回的排便時間不固定,有時是吃完早餐後開始排第二次,有的時候是下午或晚上,如果晚餐的蔬果比例較高或份量較多,則幾乎都會在吃完晚餐後又排第二或第三次便

家醫似乎認為是腸躁症
吃藥(家醫是開三天份的腸胃藥)後,短期改善後又復發

另外
從去年開始
會「吃完披薩/夜市食物必腹瀉」

份量:
每次份量都很多
一日兩次或三次的排便
通常是:
初回最多
第二或第三回會減少

形狀:
粗細方面目前都明顯比手指粗
有時是圓柱型有時是粗扁型
而通常大便形狀
是先有成形便(圓柱狀或粗扁狀)
後排出軟便或不成型便

顏色:
都是正常顏色也無血便

食欲:
很旺盛
晚餐時常吃很多

腹脹氣與腹痛:
在排便後就不會腹脹氣與腹痛
原本在工作場所常有腸胃不適情形
在增加三餐蔬果比例後
腹痛與脹氣情形明顯改善
只是排便次數變多了

體重:
無明顯減輕
反而還增重

主要焦慮與困擾的部份是:
1.不時會排出粗扁大便,但有時又變圓柱型(但兩者粗細皆明顯粗於手指)
2.排便次數自暑假以降,從一日一回為主逐漸變一日二回或三回為主
故多少還是會怕
自己是否得了癌症一類的絕症
希望醫生能解答,謝謝!

匿名,20~29歲男性,詢問日期:2019/11/17

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師


您好:
大便粗,和大便硬度高,可能是累積多又多天才解便有關係。不必過於在意,若仍有所懷疑,可以就診胃腸科

彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2019/11/17
資料來源:台灣e院 - 大便次數與形狀

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的排便狀況顯示出一些腸道功能的變化,這可能與飲食習慣的改變、焦慮情緒以及腸道健康有關。
首先,您提到的排便次數增加,從原本的每日一次變為每日兩到三次,這在某些情況下是正常的,尤其是在增加了蔬菜和水果的攝取後。
這些食物富含纖維,能促進腸道蠕動,從而增加排便頻率。

您提到的排便形狀變化,包括圓柱型和粗扁型,這也是正常的,因為大便的形狀會受到飲食、腸道健康及水分攝取的影響。
正常的大便應該是成型的,顏色也應該在正常範圍內,您提到的顏色正常且無血便,這是良好的指標。

關於您提到的「吃完披薩/夜市食物必腹瀉」的情況,這可能與食物的油脂含量、調味料或是食物的衛生狀況有關。
某些食物可能會刺激腸道,導致腹瀉,這在腸躁症患者中是常見的現象。
腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種功能性腸道疾病,常伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變,通常與壓力和焦慮有關。

您提到的焦慮症狀也可能在一定程度上影響您的腸道健康。
焦慮和壓力會影響腸道的運作,導致腸道過度敏感,進而引發腹瀉或便秘等症狀。
這種情況下,除了注意飲食,適當的心理輔導或放鬆訓練也可能有助於改善症狀。

在檢查方面,若您對於腸道健康仍有疑慮,建議可以考慮進一步的檢查,例如糞便檢查以排除感染或其他病因,或是進行大腸鏡檢查以確保腸道內部的健康狀況,尤其是如果有家族病史或其他高風險因素的話。

總結來說,您的症狀目前看起來並不嚴重,但因為焦慮情緒可能會影響腸道功能,建議您可以透過飲食調整、保持良好的生活作息以及適當的心理輔導來改善目前的情況。
如果症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療的意見,進一步評估及處理。
保持良好的心態,定期檢查腸道健康,這樣才能更好地維護您的健康。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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