拔智齒後牙根殘留：影響與處理方式-牙科

拔智齒後牙根殘留？

醫師您好, 我於一週前至教學醫院拔了右側上下兩顆智齒, 回診拆線時有再照x光發現下方智齒傷口有殘留部分牙根。
一. 該醫師說明此牙根因彎曲, 在拔除時斷裂的機率較高, 且因牙根靠近神經因此不建議再次手術取出否則可能有神經暫時或永久性麻木。想請問醫師取出靠近神經的殘根造成永久性麻木的情形是否常見？

二. 有詢問該醫師牙根殘留的大小但我尚不甚了解, 從醫師電腦上丈量的尺寸顯示3.0但他說明單位不是mm僅說明此殘留牙根沒有問題. 想請問醫師是否可以從x光正確判定牙根殘留大小或是需要其他儀器？另是否殘留牙根之大小也是醫師判斷是否需重新手術取出的因素之一？

三.如智齒位置日後並無不舒服即可不予理會此殘留牙根或是您建議應再至其他醫院進行詳細檢查？不及時處理是否會提高日後產生其他牙齒疾病的機率呢？

再麻煩醫師解惑了, 謝謝您

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2019/11/19

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 黃小姐:(拔智齒後牙根殘留),其實牙根無病變,是可以觀察!只是不放心,還是拔掉!會不會有問題,要詳細檢查! 多保重!祝一切平安順利!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2019/11/19
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後牙根殘留

彙整補充說明

拔智齒後牙根殘留的情況在臨床上並不罕見，尤其是當智齒的根部形狀彎曲或靠近神經時，拔除過程中斷裂的風險會增加。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

一、關於取出靠近神經的殘根造成永久性麻木的情形，這種情況雖然不常見，但確實存在風險。
智齒的根部如果靠近下顎神經，拔除過程中可能會對神經造成損傷，導致暫時或永久性的麻木感。
根據研究，這種情況的發生率約在1%到5%之間，具體風險取決於牙根的解剖位置及拔牙技術。
因此，醫師在評估是否進行再次手術時，會考慮到這些風險，並可能選擇觀察而非立即手術。

二、關於牙根殘留的大小，X光檢查可以提供一定的資訊，但對於牙根的具體尺寸，可能需要更高解析度的影像學檢查，例如CBCT（圓錐束電腦斷層掃描），這能更清楚地顯示牙根的形狀及其與周圍結構的關係。
醫師在判斷是否需要重新手術時，會考慮殘留牙根的大小、形狀及其位置，這些因素都會影響到手術的風險與必要性。

三、如果智齒位置日後並無不適，通常可以選擇觀察。
許多小的牙根殘留在一段時間後會被身體自然吸收，若沒有引起局部的發炎或其他病變，則不需要過度擔心。
然而，如果殘留的牙根較大或有引起不適的情況，建議您可以考慮再次就醫，尋求專業的口腔外科醫師進行評估。
若不及時處理，殘留的牙根可能會成為未來牙齒疾病的潛在風險，例如引發感染或影響鄰近牙齒的健康。

總結來說，拔智齒後的牙根殘留需要根據具體情況進行評估。
若您感到不安或有任何不適，建議尋求專業的醫療意見，並定期回診以監測情況。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能有效降低未來牙齒疾病的風險。
希望以上的解答能幫助您更好地理解這個問題，祝您早日康復！