車禍引發股骨粉碎骨折與韌帶放鬆手術-骨科

車禍造成遠端股骨粉碎性骨折？

醫生您好：

我在今年的7月發生車禍，造成右腳的遠端股骨粉碎性骨折，
住院期間又因右腳腳跟的皮膚壞死，有實施皮瓣手術，導致復健延至2個月後才開始復健（約9月中旬開始復健），
目前復健至今已經快3個月了，膝蓋的伸直及彎曲角度都進步緩慢（伸直約20度，彎曲95度）
回診骨科的時候，醫生有說最後真的不好可能會實施韌帶放鬆手術及沾黏清除，但是感覺上醫生還是希望我是靠復健治療！

所以想請問韌帶放鬆手術會有什麼後遺症嗎？
還有這個手術是否有機會讓膝蓋能正常的伸直及彎曲呢？

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/11/24

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，
1. 韌帶放鬆手術後必须立刻積極復健，否則會因為沾粘，會使得關節活動度更糟。
2. 此手術若配合積極復健，是有機會讓膝蓋能正常的伸直及彎曲。

回覆日期：2019/11/24
資料來源：台灣e院 - 車禍造成遠端股骨粉碎性骨折

彙整補充說明

您好！首先，對於您在車禍後所遭受的股骨粉碎性骨折及後續的復健過程，我深感同情。
這樣的傷勢不僅影響了您的日常生活，也需要長時間的復健與醫療介入。
針對您提到的韌帶放鬆手術及其後遺症，我將為您詳細說明。

韌帶放鬆手術（或稱為關節鏡下的韌帶鬆解手術）主要是針對因為關節周圍的韌帶過度緊繃或因為手術後的疤痕組織造成的關節活動受限。
這類手術的目的是希望能夠改善關節的活動度，讓患者能夠恢復正常的伸直與彎曲功能。
手術後，通常需要進行積極的復健，以促進關節的活動範圍和功能恢復。

關於手術的後遺症，雖然大多數患者在手術後能夠獲得改善，但仍有可能出現一些風險和後遺症，包括：
1. 感染風險：任何手術都有感染的風險，尤其是在關節周圍的手術。

2. 出血或血腫：手術後可能會出現出血或血腫的情況，這可能需要進一步的處理。

3. 關節不穩定：如果韌帶的鬆解不夠，或是手術後復健不當，可能會導致關節的不穩定。

4. 持續疼痛：部分患者在手術後可能仍會感到疼痛，這可能與手術後的疤痕組織或其他因素有關。

5. 活動度未達預期：雖然手術的目的是改善活動度，但並非所有患者都能達到理想的伸直和彎曲角度。

至於手術是否能讓膝蓋恢復正常的伸直及彎曲，這取決於多個因素，包括手術的成功率、術後的復健計劃以及個人的身體狀況。
若手術後能夠配合積極的復健，通常會有助於改善膝蓋的功能。
復健的過程中，物理治療師會針對您的情況設計適合的運動計劃，幫助您逐步恢復膝蓋的活動範圍。

在考慮手術之前，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的必要性、風險以及預期的效果。
醫生會根據您的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
若有需要，也可以考慮尋求第二意見，以獲得更全面的了解。

最後，無論您選擇何種治療方式，持續的復健和耐心都是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，重新過上正常的生活！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！