如何解決心因性勃起障礙？-泌尿科

勃起問題？

醫師你好，我感覺我自己有勃起障礙，但是又不確定是不是，因為我每天晨勃都很硬，而且也維持很久才軟掉。
我的狀況是這樣，一般時候看A片不會勃起，或者只有微微勃起，如果要自慰就必須靠手刺激陰莖才有辦法完全勃起，硬度可以到最大，但是一沒有給予刺激就會馬上軟掉。跟女朋友做愛也是，擁抱或者前戲會勃起，但一脫掉褲子少了內褲壓著刺激陰莖就很難再自然勃起，需要靠手刺激變硬才能做愛，變硬之後如過沒有馬上插入給予刺激，又會馬上軟掉，每次換動作都要很快，不然軟掉就很難再硬起來繼續到射精。
以前國高中時看A片都能自然勃起達到最高硬度，而且能維持好一段時間，現在看A片幾乎沒反應了，不知道是否是因為看太多大腦對刺激沒反應了呢？印象中這個情況好像維持了3年以上了，因為都能完成自慰所以沒有特別留意，直到後來交了女朋友才意識到嚴重性，最近有去泌尿科看診，醫生說只要刺激能達到最大硬度就算正常，而且我不熬夜、不抽煙、不喝酒、飲食正常、有運動習慣，每天早上晨勃也都很硬，我的狀況算是心因性勃起障礙嗎？如果禁慾能不能改善？

學生，20~29歲男性，詢問日期：2019/12/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 大部份情形是屬於心因性的, 尤其您可以勃起, 但是可能無法太專注, 造成充血無法持久, 以您的情形, 可能要先就醫, 有些醫學中心有性功能專長的醫師, 重點在重拾信心, 祝健康.

回覆日期：2019/12/03
資料來源：台灣e院 - 勃起問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的情況確實可能是心因性勃起障礙（Psychogenic Erectile Dysfunction）。
雖然您在晨勃時能夠達到良好的勃起硬度，這通常是生理功能正常的指標，但在性行為或自慰時卻出現勃起困難，這表明可能存在心理因素的影響。

心因性勃起障礙通常與心理壓力、焦慮、情緒問題或對性行為的恐懼有關。
您提到在觀看A片時幾乎沒有反應，這可能是因為長期的視覺刺激使得大腦對這種刺激的反應減弱，進而影響到您的性興奮和勃起能力。
這種情況在現代社會中並不少見，尤其是當人們過度依賴視覺刺激時，可能會導致對實際性行為的興趣減少。

針對您的問題，以下是一些可能的解決方案和建議：
1. 心理諮詢：考慮尋求心理醫生或性治療師的幫助，這可以幫助您探索潛在的心理因素，並學習如何應對焦慮和壓力。

2. 減少刺激：嘗試減少觀看A片的頻率，並尋找其他的親密互動方式，這樣可以幫助您重新建立對伴侶的吸引力和興奮感。

3. 溝通：與伴侶進行開放的溝通，分享您的感受和擔憂，這不僅能增進彼此的理解，也能減少因性表現而產生的壓力。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮，提升整體的心理健康。

5. 運動和飲食：保持健康的生活方式，包括定期運動和均衡飲食，這不僅有助於身體健康，也能改善心理狀態。

6. 禁慾的考量：禁慾可能對某些人有幫助，但對於心因性勃起障礙的情況，禁慾可能會加重焦慮感，建議您在這方面要謹慎考量，最好是根據自身的感受來決定。

7. 醫療諮詢：如果情況持續不改善，建議再次尋求專業醫療意見，可能需要進一步的評估或治療。

總之，心因性勃起障礙的治療通常需要時間和耐心，透過適當的心理支持和生活方式的調整，許多人都能夠改善他們的性功能。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復信心和健康！