性功能問題：如何解決？-泌尿科

性功能問題？

醫生你好前幾個月我有找你檢查過性功能問題，當時詢問完之後去驗男性賀爾蒙，當時報告也正常所以當時以"心理性障礙"回去靠自己了!!

這兩個月問題並沒改善...

1.早上勃起少幾乎沒有，就算有也很快就軟下去 (雖說早上勃起可能因膀胱憋尿導致勃起神經傳導正常，但是我是從2014年某天睡起來之後就一直這樣了)

2.女朋友也知道我的問題我們嘗試滿多次就算親熱也只能稍微硬，不會硬到很想撲倒的感覺無法順利放入陰道....導致好多次黑咻都不順利!!

3.醫生我25歲我到底該從哪方面進行檢查... 賀爾蒙您也確定沒問題...還有什麼原因造成這樣...讓我很困擾 !!!!

備註: 2015年8月份我有做過心血管檢查都正常值 !! 西醫看過三個中醫看過兩個....

柚子，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/20

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

如果你也做過超音波或是海綿體攝影，排除器質性的問題，平常也沒有服用什麼特殊的藥物，剩下的還是心因性的問題。
心因性勃起功能障礙一般也是最難治療的，因為當越在意這個問題，情況就會更嚴重，但要不去在意，往往難如登天。
若為心因性勃起功能障礙，有時也能靠藥物幫助以獲得改善。

回覆日期：2016/02/20
資料來源：台灣e院 - 性功能問題

彙整補充說明

針對您的性功能問題，首先我想強調，性功能障礙是一個複雜的問題，可能涉及生理、心理及生活方式等多方面的因素。
您提到的症狀，包括早上勃起減少、性行為中無法維持勃起等，確實需要進一步的檢查與評估。

首先，您已經進行過賀爾蒙檢查，且結果正常，這是一個良好的開始。
賀爾蒙的正常範圍不僅包括睪固酮，還應考慮其他荷爾蒙如雌激素、甲狀腺激素等，這些都可能影響性慾及勃起功能。
建議您可以再次與醫生討論，是否需要進一步檢查這些荷爾蒙。

其次，您提到的早上勃起減少，這可能與陰莖的血流供應有關。
您可以考慮進行陰莖多普勒超音波檢查，這可以幫助評估陰莖的血流情況，了解是否存在血管性問題。
這類檢查能夠提供有關陰莖血流的具體數據，有助於醫生判斷是否存在血管性勃起功能障礙。

另外，心理因素在性功能障礙中扮演著重要角色。
您提到的壓力、焦慮和對性行為的擔憂，可能會影響到您的性慾和勃起能力。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，與專業心理醫生討論這些情緒問題，幫助您釐清思緒，減少焦慮感。

生活方式的調整也非常重要。
儘量保持健康的飲食，適度運動，並避免過量飲酒和吸煙，這些都能改善整體健康狀況，進而對性功能有正面的影響。
此外，良好的睡眠質量也對性功能有重要影響，建議您保持規律的作息，確保充足的睡眠。

最後，您提到的「黑咻」不順利的情況，這可能與心理壓力有關。
當您對性行為感到焦慮或擔心時，可能會影響到勃起的能力。
與伴侶之間的溝通也非常重要，讓彼此了解對方的需求和感受，這樣可以減少壓力，增進親密感。

總結來說，建議您可以從以下幾個方面著手：
1. 進一步檢查賀爾蒙及陰莖血流情況。

2. 考慮心理諮詢，針對焦慮和壓力進行調適。

3. 調整生活方式，保持健康的飲食和運動習慣。

4. 與伴侶保持良好的溝通，增進彼此的理解和支持。

這些措施有助於改善您的性功能問題，並提升生活質量。
如果問題持續存在，建議您再次就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康的性功能。