糞便潛血 fit 測試 positive* 大便偶爾有凹槽？
想請問醫師這半年以來大便都蠻常大鬆散或細小的軟便（偶爾正常大小香蕉大小的硬便但比例不高），也蠻常看到一些未消化食物，最令我害怕的是常常糞便表面上有一條槽溝或者是被壓扁的形狀，不管是軟便或者硬便都能看到一條槽溝 想請問
1. 痔瘡也會照成大便有凹槽嗎？還是一定是息肉或腫瘤呢？上網爬文說痔瘡基本上是軟的通常不太會造成大便變成細扁或者有壓痕？所以有壓痕通常是息肉或腫瘤 是這樣嗎？
2. 因為人還在國外念書所以無法這麼長跑回台灣，只能在國外看家庭醫師，去驗抽血或者糞便測試，然後報告再去家庭醫師那邊查看，這個月初做了fit 免疫法檢驗，結果呈現陽性，這點讓我很擔心，國外醫師也說會把我轉給專科醫師然後進一步做大腸鏡檢查
送檢驗糞便那天當時雖然月經沒有完全結束，但基本上已經沒有血了，加上糞便問題已經差不多有半年都覺得怪怪的，以前大便都一天一次 現在蠻常一天兩次，加上大便偶爾有凹槽 所以心裡覺得即使月經完全結束驗出來的報告也有極大的機率是陽性, 請問免疫法驗出陽性是不是代表息肉或腫瘤的機率很高？還是消化道或胃出血或者尿液淺血都有可能造成驗出來呈現陽性呢？
3. 明年會回台灣過年想趁這個機會好好做檢查，請問有推薦的項目嗎？目前想做大腸鏡＋胃鏡，也想知道自己是不是有貧血（上網爬文查看如果是大腸癌有可能會有嚴重的貧血），考慮回台灣弄是因為國外的速度很慢，本人有巧克力囊腫，前陣子光家庭醫師轉給專科婦產科就要等七個月了，實在是不敢在國外等到照大腸鏡，如果想在台灣做巧囊手術＋檢查腸胃鏡會有衝突嗎？ 需要哪個先做哪個後弄嗎？
4. 國外醫師只告知大便有潛血，其他一律沒有提到，只叫我另外再檢驗一項叫做serum folate ，請問這個是什麼呢？跟貧血有沒有關係？上網爬文有看到其實糞便潛血也能驗出來裡面有多少血？然後血紅素的濃度？我要不要問一下國外的醫師這個呢？會在這裡爬文＋問問題是因為覺得很緊張，加上醫師大多不會說太多 即使要了糞便淺血的result 上面也只有講陽性/ 不正常 也沒有標示血紅素濃度等等的，國外效率又不好所以很困擾。
文章有點長謝謝醫師看到這裡，也謝謝醫師專業的回答問題
雪，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/16
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
FlT陽性者應大腸鏡確認原因，以防萬一。另建議影印檢驗結果給醫院用以申請大腸鏡等進階檢查用。至於要檢查什麼項目就尊重配合專科醫師意見。
回覆日期：2019/12/16
資料來源：台灣e院 - 糞便潛血 fit 測試 positive* 大便偶爾有凹槽
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂。
根據您所提供的資訊，您的情況確實需要進一步的評估與檢查。
以下是針對您提出的幾個問題的回覆與補充說明。
1. 大便凹槽的原因：大便表面有凹槽或壓痕，通常是因為腸道內部的某些結構影響了糞便的形狀。
這可能與腸道的狹窄、息肉或腫瘤有關。
痔瘡通常不會造成大便的形狀改變，因為痔瘡主要影響的是肛門周圍的血管，而不是腸道本身的結構。
若您有持續的凹槽大便，建議進行大腸鏡檢查以排除息肉或腫瘤的可能性。
2. 糞便潛血陽性：糞便潛血檢查陽性並不一定代表有腫瘤或息肉，可能是由於消化道的其他問題，如胃潰瘍、腸道炎症或其他出血源。
這需要進一步的檢查來確定出血的來源。
若您已經有半年以上的異常大便情況，建議儘快進行大腸鏡檢查，以獲得更清楚的診斷。
3. 檢查項目建議：回台灣後，建議您進行大腸鏡與胃鏡檢查，這樣可以全面評估您的腸胃健康狀況。
至於貧血的檢查，您可以要求進行血液檢查，包括全血球計數（CBC）來評估血紅素水平，這對於檢查是否有貧血非常重要。
若您有巧克力囊腫的手術需求，建議您與醫師討論，通常可以根據您的具體情況安排手術的先後順序。
4. Serum Folate的意義：血清葉酸（Serum Folate）檢查是用來評估體內葉酸的水平，葉酸是人體必需的維生素，對於紅血球的生成及DNA合成非常重要。
若您有貧血的情況，檢查葉酸水平可以幫助醫師判斷貧血的原因之一。
若葉酸不足，可能會導致巨幼紅血球性貧血。
最後，建議您在國外的醫師那裡積極詢問，了解您的檢查結果及後續的檢查計畫。
若有任何不明白的地方，請不要猶豫，隨時向醫師提出問題。
健康是最重要的，及早檢查與治療能夠有效降低潛在的健康風險。
希望您能夠儘快獲得適當的醫療照護，祝您早日康復！
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