糞便潛血 fit 測試 positive* 大便偶爾有凹槽？
想請問醫師這半年以來大便都蠻常大鬆散或細小的軟便（偶爾正常大小香蕉大小的硬便但比例不高），也蠻常看到一些未消化食物，最令我害怕的是常常糞便表面上有一條槽溝或者是被壓扁的形狀，不管是軟便或者硬便都能看到一條槽溝 想請問1. 痔瘡也會照成大便有凹槽嗎？
還是一定是息肉或腫瘤呢？
上網爬文說痔瘡基本上是軟的通常不太會造成大便變成細扁或者有壓痕？
所以有壓痕通常是息肉或腫瘤 是這樣嗎？
2. 因為人還在國外念書所以無法這麼長跑回台灣，只能在國外看家庭醫師，去驗抽血或者糞便測試，然後報告再去家庭醫師那邊查看，這個月初做了fit 免疫法檢驗，結果呈現陽性，這點讓我很擔心，國外醫師也說會把我轉給專科醫師然後進一步做大腸鏡檢查送檢驗糞便那天當時雖然月經沒有完全結束，但基本上已經沒有血了，加上糞便問題已經差不多有半年都覺得怪怪的，以前大便都一天一次 現在蠻常一天兩次，加上大便偶爾有凹槽 所以心裡覺得即使月經完全結束驗出來的報告也有極大的機率是陽性, 請問免疫法驗出陽性是不是代表息肉或腫瘤的機率很高？
還是消化道或胃出血或者尿液淺血都有可能造成驗出來呈現陽性呢？
3. 明年會回台灣過年想趁這個機會好好做檢查，請問有推薦的項目嗎？
目前想做大腸鏡＋胃鏡，也想知道自己是不是有貧血（上網爬文查看如果是大腸癌有可能會有嚴重的貧血），考慮回台灣弄是因為國外的速度很慢，本人有巧克力囊腫，前陣子光家庭醫師轉給專科婦產科就要等七個月了，實在是不敢在國外等到照大腸鏡，如果想在台灣做巧囊手術＋檢查腸胃鏡會有衝突嗎？
需要哪個先做哪個後弄嗎？
4. 國外醫師只告知大便有潛血，其他一律沒有提到，只叫我另外再檢驗一項叫做serum folate ，請問這個是什麼呢？
跟貧血有沒有關係？
上網爬文有看到其實糞便潛血也能驗出來裡面有多少血？
然後血紅素的濃度？
我要不要問一下國外的醫師這個呢？
會在這裡爬文＋問問題是因為覺得很緊張，加上醫師大多不會說太多 即使要了糞便淺血的result 上面也只有講陽性/ 不正常 也沒有標示血紅素濃度等等的，國外效率又不好所以很困擾。
文章有點長謝謝醫師看到這裡，也謝謝醫師專業的回答問題
雪，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/16
彙整補充說明
針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。
1. 關於大便凹槽的原因：
大便的形狀和質地可以受到多種因素影響，包括飲食、腸道健康及排便習慣。
大便表面出現凹槽或壓痕，通常是因為大便在腸道中受到某種壓力或形狀的改變。
痔瘡通常不會直接造成大便的凹槽，因為痔瘡主要是由於靜脈擴張引起的腫脹，通常會導致出血或不適，但不會改變大便的形狀。
相對而言，息肉或腫瘤可能會影響腸道的形狀，導致大便變得細小或有凹槽。
因此，您所提到的凹槽形狀可能需要進一步檢查以排除息肉或腫瘤的可能性。
2. 糞便潛血陽性與健康風險：
糞便潛血檢查陽性並不一定意味著有息肉或腫瘤，但確實是需要進一步檢查的警訊。
潛血陽性可能由多種原因引起，包括消化道出血、痔瘡、腸道炎症等。
月經期間的出血不應影響糞便潛血的結果，但如果您有其他症狀如腹痛、變化的排便習慣等，建議儘快進行大腸鏡檢查，以確定潛在的問題。
3. 檢查項目的建議：
回台灣後，建議您進行大腸鏡和胃鏡檢查，這樣可以全面了解腸胃的健康狀況。
若您擔心貧血，可以考慮做血液檢查，檢查血紅素和紅血球指數等，以了解是否有貧血的情況。
至於巧克力囊腫的手術，建議與婦產科醫師討論，通常這兩項檢查可以安排在不同的時間進行，但具體安排需依醫師的建議。
4. 關於serum folate的檢查：
Serum folate（血清葉酸）檢查主要用於評估體內葉酸的水平，葉酸是維持紅血球生成和DNA合成的重要營養素。
缺乏葉酸可能導致貧血，因此這項檢查與貧血有直接關係。
如果您有貧血的症狀，這項檢查可以幫助了解是否因為葉酸不足而導致的。
最後，您提到的糞便潛血檢查結果僅顯示陽性，並未提供具體的血紅素濃度等數據，這確實可能讓人感到不安。
建議您在回診時主動詢問醫師，了解檢查結果的具體意義及後續的檢查計劃。
保持良好的飲食習慣，適量運動，並注意身體的變化，這些都是維持健康的重要因素。
希望您能早日獲得清晰的診斷與適當的治療。
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