肱骨骨折粘黏的治療方式:手術拉開或再次發生粘黏的風險-骨科

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肱骨骨折粘黏?


醫師您好,我今年六月因手受傷導致肱骨骨折復健半年多...但活動角度因為粘黏有所限制,舉到一定的高度就無法在往上了...這樣的情況繼續復健有效用嗎?
還是要在一次手術將粘黏拉開呢?
若拉開粘黏是否也無法保證不會在一次的發生粘黏...回診時醫師告訴我要打麻藥讓我睡個10分鐘幫我處理。
請問將粘黏拉開的治療是外力喬開?
還是會將傷口划開做清除粘黏的動作?
最後感謝醫師為我作解答,辛苦您了!


乃咩,20~29歲女性,詢問日期:2019/12/18

李永恒 醫師回覆-骨科


你好,1. 粘黏活動受限制,繼續復健會有效用。
2. 若拉開粘黏,一段時間没有活動,又會再一次的發生粘黏.3. 打麻藥,睡個10分鐘處理粘黏,叫關節授動術。
是將粘黏處用外力小心拉開,而非切開傷口做清除粘黏的手術。


回覆日期:2019/12/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從肱骨骨折後的粘黏情況及其治療方式進行詳細說明。

首先,肱骨骨折後的粘黏現象,通常是由於關節周圍的組織在癒合過程中形成的疤痕組織,這可能會導致關節活動範圍的受限。
這種情況在骨折後的復健過程中是相對常見的,尤其是在手術後或長期不活動的情況下。
您提到的「舉到一定的高度就無法再往上」的情況,正是粘黏造成的活動範圍限制。

關於繼續復健的有效性,答案是肯定的。
持續的復健可以幫助改善關節的靈活性和力量,雖然可能需要較長的時間,但這是非常重要的。
復健師會根據您的具體情況設計個性化的運動計畫,幫助您逐步恢復功能。
即使目前感覺活動受限,透過適當的運動和物理治療,仍然有可能改善您的情況。

至於手術的選擇,您提到的「拉開粘黏」通常是指關節授動術(manipulation under anesthesia),這是一種在麻醉下進行的非侵入性手術,醫生會使用外力小心地拉開粘黏的組織,以恢復關節的活動範圍。
這種方法的好處是相對較少的風險和創傷,且不需要切開傷口。
然而,這種手術後仍然有可能再次發生粘黏,特別是如果在術後不進行適當的復健或活動。

如果您選擇進行這種手術,術後的復健非常關鍵。
醫生通常會建議在手術後立即開始復健,以防止再次發生粘黏。
這可能包括物理治療、關節活動範圍的練習以及逐步增加的力量訓練。

最後,關於您提到的麻藥,這是為了讓您在手術過程中感到舒適,並減少痛苦。
這種手術並不涉及切開傷口,而是利用麻醉讓您在無痛的狀態下進行關節的活動,這樣可以減少術後的疼痛和不適感。

總結來說,繼續復健是非常重要的,並且可以有效改善您的情況。
如果考慮手術,請與您的醫生詳細討論手術的風險和益處,並確保術後有良好的復健計畫,以降低再次發生粘黏的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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