腸躁症？還是其他原因？-肝膽腸胃科

上大號總感覺不對勁？

大概有一個半月前，開始有每天拉肚子，顏色是普通的黃褐色，偶爾會比較深
然後肚子有時候會明顯的咕咕叫並且微微疼痛之類，沒有其他症狀
有陸續看過好幾次腸胃科，做過糞便潛血結果正常沒有問題，尚未做過大腸鏡，醫生都推斷是腸躁症

另外我目前有在做中醫埋線減重跟一些運動，約半年多，大概減了8kg，
目前是基隆新北通勤族，正常上下班時間

到現在雖然已經沒有天天拉肚子了，但還是有些奇怪的狀況

1.每星期固定星期一拉肚子水水的，隨著二到日逐漸變成泥狀或是有機會條狀，然後再循環，偶爾肚子會疼點但拉出來就好了

2.顏色大多是普通黃褐色或褐色，有時候會有菜渣的樣子，目測量不多，一下就沒感覺了，但就是泥巴狀的（近日）

3.早上起床（約6點）跟晚上睡覺（12點）前肚子比較容易咕咕叫，不是很大聲但就是聽得到，不怎麼影響睡覺就是

感覺跟網路上重症的症狀不太像，但我本身其實會有點會想多，心裡多少有點焦慮感，還請解惑謝謝您！！

點點，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/28

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

我也認為是激燥症，請放心，配合醫師診治追蹤。

回覆日期：2019/12/28
資料來源：台灣e院 - 上大號總感覺不對勁

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您很可能是患有大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
這是一種常見的腸胃道功能性疾病，主要特徵包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉、便秘或兩者交替）等。
您的症狀，如每天拉肚子、腹部咕咕叫、偶爾的腹痛，以及排便形狀和顏色的變化，都符合大腸激躁症的典型表現。

大腸激躁症的確切原因尚不明確，但許多研究指出，情緒壓力、飲食習慣、腸道微生物失衡及腸道神經系統的異常等因素都可能參與其中。
您提到的焦慮感和壓力，尤其是在忙碌的工作環境中，可能會加重腸道的症狀。
此外，您的飲食習慣和減重過程也可能影響腸道的健康，特別是如果飲食中缺乏足夠的纖維素或攝取了過多的刺激性食物。

在診斷方面，您已經進行了糞便潛血檢查，結果正常，這是一個良好的開始。
通常，醫生會根據症狀和排除其他可能的病因來診斷大腸激躁症。
大腸鏡檢查雖然可以排除其他腸道疾病，但在許多情況下，並不是診斷IBS的必要步驟。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：建議增加纖維素的攝取，例如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道健康。
避免過多的油膩食物、咖啡因和辛辣食物，這些都可能刺激腸道。

2. 壓力管理：由於情緒和壓力會影響腸道功能，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，尤其是飲食時間，這有助於腸道建立良好的生理時鐘，減少不適感。

4. 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議您再次諮詢腸胃科醫師，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

5. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立藥物來幫助控制症狀，如抗痙攣藥物或抗抑鬱藥物，這些藥物可以幫助調節腸道的運動和情緒。

總之，雖然大腸激躁症可能會帶來不適，但透過適當的飲食調整、壓力管理和醫療介入，許多患者都能夠有效地控制症狀，改善生活品質。
如果您有任何疑慮或症狀變化，請務必及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139013
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132989
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #19897
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121532
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #111694

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